甲状腺转录因子1判断细支气管肺泡癌患者预后的价值

作     者：王长利 岳东升 张真发 战忠利 孙蕾娜 WANG Chang-li;YUE Dong-sheng;ZHANG Zhen-fa;ZHAN Zhong-li;SUN Lei-na

作者机构：天津医科大学附属肿瘤医院肺部肿瘤科300060 天津医科大学附属肿瘤医院 病理科300060 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2007年第87卷第33期

页      面：2350-2354页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：腺癌 细支气管肺泡 免疫组织化学 预后 甲状腺转录因子-1 

摘      要：目的评价细胞角蛋白亚型(CK7、CK20)和甲状腺转录因子1(TFF-1)在细支气管肺泡癌(BAC)的表达及临床意义,并进一步研究各因子对 BAC 预后的预测作用。方法收集1990年1月至2000年12月接受手术的81例细支气管肺泡癌标本,其中非黏液型68例,黏液型13例。采用免疫组织化学 Elivision^(TM)两步法检测81例标本 CK7、CK20和 TIT-1的表达状况,行生存分析研究各因素对 BAC 预后的预测价值。结果 BAC 中 CK7在不同年龄组、临床分期及病理分型的表达差异无统计学意义。CK20在Ⅰ～Ⅱ期的阳性率高于Ⅲ期(x^2=3.928,P0.05),在黏液型 BAC 的阳性率高于非黏液型(x^2=11.512,P0.05);TIT-1在Ⅲ期的阳性率明显高于Ⅰ～Ⅱ期(x^2=7.840,P0.05),在非黏液型的阳性率明显高于黏液型(x^2=19.497,P0.05),差异均有统计学意义。TTF-1与 CK7的表达呈正相关(r=0.257,P=0.021)。单因素分析影响预后的因素为 TTF-1表达(P=0.017)、临床分期(P=0.000)、肿瘤直径(P=0.017)及 N 分期(P=0.000);分层分析显示 TFF-1阳性的非黏液型 BAC 患者生存期优于阴性者(P=0.009),TTF-1阳性的Ⅲ期 BAC 患者生存期优于阴性者(P=0.022)。COX 回归多因素分析显示,TFF-1(P=0.035)、TNM 分期(P=0.000)、肿瘤直径(P=0.034)和 N 分期(P=0.000)都是独立的预后影响因素。结论 TFF-1与 CK7的表达在 BAC 呈正相关;TIT-1和 CK20为 BAC 分子病理分期提供了理论依据;TFF-1表达、临床分期、肿瘤直径和 N分期都是 BAC 预后独立的影响因素。