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动脉先行-精准亚肺叶切除术

中国肿瘤临床 2024年第16期51卷 835-837页

作者：张连民岳东升王长利张真发天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市肺癌诊治中心

近年来，随着人们健康意识的逐渐提高以及低剂量CT的广泛普及，越来越多的肺部结节及磨玻璃影（ground-glass opacity,GGO）被检出[1]，以GGO为主要表现的肺结节逐渐取代实体肺结节，成为主要病患人群[2]。以GGO为影像学特征的肺结节，... 详细信息

近年来，随着人们健康意识的逐渐提高以及低剂量CT的广泛普及，越来越多的肺部结节及磨玻璃影（ground-glass opacity,GGO）被检出[1]，以GGO为主要表现的肺结节逐渐取代实体肺结节，成为主要病患人群[2]。以GGO为影像学特征的肺结节，生长缓慢，恶性程度低3[]，表现为惰性生长的特点，促使越来越多的研究者开始探索肺段切除治疗肺部微小病变的可行性，多项Ⅲ期研究证实亚肺叶切除可能取代肺叶切除成为肺结节的主流手术模式[4-5]。如何选择亚肺叶切除优势人群并优化手术流程，本文结合天津医科大学肿瘤医院近年来大量精准肺段（亚段）手术经验，提出亚肺叶手术的优化方法“动脉先行”-以动脉为核心的精准亚肺叶切除术的理念，为个体化亚肺叶切除提供良好的理论和实践基础。

关键词：动脉先行肺结节亚肺叶切除精准治疗

非小细胞肺癌围手术期免疫规范化治疗专家共识

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中国肿瘤临床 2024年第9期51卷 433-446页

作者：非小细胞肺癌围术期免疫规范化治疗共识专家组王长利张真发岳东升不详天津医科大学肿瘤医院

肺癌是引起人类恶性肿瘤相关性死亡的首要原因,2022年中国肺癌新发病例约106万例,死亡约73万例,其发病率和死亡率位居恶性肿瘤首位[1]。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要亚型,占所有肺癌病例的80%~85%。对... 详细信息

肺癌是引起人类恶性肿瘤相关性死亡的首要原因,2022年中国肺癌新发病例约106万例,死亡约73万例,其发病率和死亡率位居恶性肿瘤首位[1]。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要亚型,占所有肺癌病例的80%~85%。对于早、中期NSCLC,手术是主要的治疗手段。然而,尽管有根治性切除机会,52%~75%的Ⅱ~Ⅲ期NSCLC患者会在术后5年内发生局部复发或远处转移[2]。

关键词：非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂围手术期治疗

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商业银行资产负债管理软件的分析与设计

商业银行资产负债管理软件的分析与设计

作者：岳东升北京邮电大学

学位级别：硕士

随着商业银行信息化的建设过程,商业银行的综合业务系统、卡系统、电话银行、网上银行等计算机系统在商业银行经过数十年的应用,应用软件已经成熟稳定,基本上满足了商业银行业务处理的需要。在央行监管的要求和巴塞尔协议资本充足率的... 详细信息

随着商业银行信息化的建设过程,商业银行的综合业务系统、卡系统、电话银行、网上银行等计算机系统在商业银行经过数十年的应用,应用软件已经成熟稳定,基本上满足了商业银行业务处理的需要。在央行监管的要求和巴塞尔协议资本充足率的要求下,以及商业银行自身发展的需要,各商业银行逐渐提出来资产负债管理软件的需求。商业银行资产负债管理软件需求的核心是对市场分险的计量,资产负债管理的最终目标是建立一个适应市场发展需要的、以内部资金转移定价体系和经济资本有偿分配为工具、以利率、流动性、汇率等各类市场风险管理为核心的现代化资产负债管理体系。这一体系的建立,将有利于规避和控制市场风险,有利于科学合理地评价经营绩效,有利于战略性、前瞻性地引导业务收缩和扩张,还有利于帮助商业银行树立正确的经营理念。作者主要进行如下几个方面的工作:1.调查和研究了中国银行资产负债管理软件业务需求。2.对基本的资产负债比例用户需求进行分析,包括:总量比例、流动性比例和安全性比例分析,以及警戒值预警功能。3.对流动性风险用户需求进行了分析,包括:现金流量分析、流动性缺口分析和流动性风险压力测试。4.对利率风险和汇率风险用户需求进行了分析:包括利率敏感性缺口分析、净现值分析、久期缺口分析;外汇风险敞口分析、银行汇率风险损益分析;分析和预测利率、汇率波动情况。5.对资产负债管理业务的输出报表的生成、查询与发布进行了用户需求分析,包括满足央行、银监会及其他外部审计机构对银行资产负债状况的信息披露要求的统计报表,以及银行用于自身考核的统计报表。6.调研了资产负债管理软件厂商产品,包括Sungard和Fiserv两家公司的产品。7.对商业银行资产负债管理软件功能模块做了设计,商业银行资产负债管理软件是基于商业银行现有计算机系统设计的分析型的应用软件,主要组成模块有ETL模块,资产负债管理模块,资金转移定价模块,报表展现模块组成。ETL模块主要功能是从商业现有业务系统中抽取、转换、清洗、装载数据;资产负债管理模块主要功能在ETL得到数据基础上建立分析模型,对资产负债情况进行分析;资金转移定价模块是资产负债管理的基础,通过业务模型对内部资金转移进行定价。报表展现模块将分析结果展现给各个层次的使用者。

关键词：资产负债资金定价市场分险

细支气管肺泡癌中TTF-1、CK7和CK20的表达状况及其与预后的关系

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细支气管肺泡癌中TTF-1、CK7和CK20的表达状况及其与预后的关系

作者：岳东升天津医科大学

学位级别：硕士

目的：回顾性分析细支气管肺泡癌(Bronchioloalveolar Carcinoma，BAC)的临床特点及预后因素，并进一步分析BAC患者标本中甲状腺转录因子—1(Thyroid transcription factor-1，TTF-1)和细胞角蛋白亚型(CK7、CK20)的表达状况及临床意义... 详细信息

目的：回顾性分析细支气管肺泡癌(Bronchioloalveolar Carcinoma，BAC)的临床特点及预后因素，并进一步分析BAC患者标本中甲状腺转录因子—1(Thyroid transcription factor-1，TTF-1)和细胞角蛋白亚型(CK7、CK20)的表达状况及临床意义，进而判断各因子对细支气管肺泡癌预后的影响，为临床预测BAC预后提供理论依据。方法：收集1990年1月～2000年12月于我院接受手术的107例细支气管肺泡癌患者的临床资料进行分析，并采用免疫组织化学Elivision两步法检测81例有完整蜡块标本的患者中TTF-1、CK7和CK20的表达状况(其中非粘液型68例，粘液型13例)，进一步行生存分析研究各因素对BAC预后的预测价值。结果： 1、临床资料分析结果细支气管肺泡癌总体1年、3年及5年生存率分别为88.7％、64.8％和48.6％。单因素分析显示影响患者预后的因素为肿瘤直径(P=0.027)、支气管断端是否阳性(P=0.016)、TNM分期(P=0.000)、T分期(P=0.002)、N分期(P=0.000)、术后是否放疗(P=0.001);年龄大于或小于60岁、性别、吸烟史、痰脱落细胞学、气管镜病理结果、CT显示纵隔淋巴结、是否合并胸水、肿瘤部位、手术方式、清扫淋巴结数(大于等于或小于6个)、术后辅助化疗、生物治疗等因素对患者预后的影响无统计学意义(P＞0.05)。Cox回归多因素分析提示，TNM分期(P=0.000)和肿瘤直径(P=0.015)是独立的预后影响因素。 2、BAC中TTF-1、CK7和CK20的表达状况及其意义 TTF-1在Ⅲ期的阳性率明显高于Ⅰ-Ⅱ期，在非粘液型的阳性率明显高于粘液型，差别均有统计学意义(P＜0.05)。CK7在不同年龄组、临床分期及病理分型的表达无明显差异(P＞0.05);CK20在Ⅰ-Ⅱ期的阳性率高于Ⅲ期，在粘液型BAC的阳性率高于非粘液型。TTF-1与CK7的表达呈正相关(r=0.127，P=0.258)。单因素和Cox回归多因素分析均显示TTF-1表达、TNM分期、N分期和肿瘤直径均为BAC独立的预后影响因素;分层分析显示TTF-1阳性的非粘液型BAC患者生存期优于阴性者(P=0.009)，TTF-1阳性的Ⅲ期BAC患者生存期优于阴性者(P=0.022)。结论：细支气管肺泡癌作为腺癌的特殊类型，具有独特的生物学行为和临床、影像学及病理学表现，总体生存率明显优于其它非小细胞肺癌。CK7、CK20及TTF-1在BAC的表达存在较高的特异性，TTF-1与CK7的表达呈正相关;CK7(+)／CK20(-)可以用来鉴别肺原发性和转移性腺癌;TTF-1和CK20为BAC的分子病理分期提供了理论依据;TTF-1表达、临床分期、肿瘤直径和N分期都是BAC预后独立的影响因素。

关键词：细支气管肺泡癌 TTF-1 CK7 CK20 免疫组化预后

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非小细胞肺癌的手术标准及预后分析

中华肿瘤杂志 2014年第7期36卷 532-535页

作者：岳东升王长利天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤科天津市肺癌诊治中心天津市肿瘤防治重点实验室国家临床医学研究中心 300060

目的探讨完全性切除手术标准对非小细胞肺癌预后的影响.方法回顾性分析2711例非小细胞肺癌的临床资料,分析完全性切除手术标准对预后的影响,以及影响患者预后的因素.结果全组患者的术后5年生存率为44.6％.ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB... 详细信息

目的探讨完全性切除手术标准对非小细胞肺癌预后的影响.方法回顾性分析2711例非小细胞肺癌的临床资料,分析完全性切除手术标准对预后的影响,以及影响患者预后的因素.结果全组患者的术后5年生存率为44.6％.ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期和ⅢA期患者的术后5年生存率分别为60.5％、55.4％、43.1％、37.0％和28.1％.符合完全性切除标准组的5年生存率为50.3％,不符合完全性切除标准组为40.1％.单因素分析结果显示,手术范围、手术切缘、淋巴结清扫组数、淋巴结清扫个数、病理类型、T分期、N分期、TNM分期和术后放疗与患者的预后有关（均P＜0.05）.多因素Cox回归分析结果显示,TNM分期和完全性切除手术标准均与患者的预后有关（均P＜0.05）.Ⅱ～ⅢA期患者能够从术后辅助化疗中获益（P＜0.05）.结论 TNM分期和完全性切除手术标准为非小细胞肺癌患者预后的独立影响因素,达到甚至超过完全性手术切除的淋巴结清扫标准,能够明显改善患者的生存状况,应推荐完全性切除手术标准在临床上的应用.Ⅱ～ⅢA期患者能够从术后辅助化疗中获益.

关键词：癌非小细胞肺外科手术完全性切除参考标准

山东省64公斤级男子拳击运动员前直拳技术的运动生物力学分析

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山东省64公斤级男子拳击运动员前直拳技术的运动生物力学分析

作者：岳东升山东体育学院

学位级别：硕士

研究目的:本研究在对山东省一线运动员和二线运动员数场国内外比赛中技术使用情况进行统计分析的基础上,对运动员常用和薄弱的技术动作进行测试分析,找出运动员技术动作存在的优势和不足,揭示身体各关节运动轨迹以及击打力量之间的关系... 详细信息

研究目的:本研究在对山东省一线运动员和二线运动员数场国内外比赛中技术使用情况进行统计分析的基础上,对运动员常用和薄弱的技术动作进行测试分析,找出运动员技术动作存在的优势和不足,揭示身体各关节运动轨迹以及击打力量之间的关系,提出技术动作薄弱环节的训练方法等。对运动员后续的训练提供有力的支撑,为该项目由潜优势项目向优势项目转变做出贡献。研究方法:通过Kistler测力台和SONY高速摄像同步测试,对5名山东省现役64公斤级男子一线运动员（年龄:23.5±2.3岁,身高:180.7±3.5厘米,体重:63.6±1.5公斤,训练年限:4年以上）和5名二线运动员（年龄:16.5±1.7岁,身高177.4±2.2厘米,体重64.8±2.3公斤,训练年限2-4年）前直拳技术进行运动生物力学分析。研究结果: 1.运动学分析拳击打瞬间山东省64公斤级男子一线拳击运动员速度最大值为7.1±0.7m/s,肘关节为126±8度,蹬地脚膝关节角度为165±5度;二线运动员速度最大值为6.4±1.1m/s,肘关节角度为108±12度,蹬地脚膝关节角度为145±6度。一线运动员的速度损失值为0.52±0.17m/s,二线运动员的速度损失值为0.80±0.25m/s。 2.动力学分析山东省64公斤级男子一线拳击运动员垂直方向最大蹬地力为1.05±0.09倍体重,垂直方向最大打击力为5.88±0.21倍体重;二线运动员垂直方向最大蹬地力为0.59±0.12倍体重,垂直方向最大打击力为4.60±0.18倍体重。结论 1.山东省64公斤级男子一线拳击运动员的前直拳速度比国外优秀运动员拳击速度小;一线运动员打前直拳时,从肩到拳过程中技术环节存在缺陷。 2.山东省64公斤级男子二线拳击运动员蹬伸不完全、蹬地力小、肩髋转动幅度小、速度损失大,影响击打力量、击打距离和击打最大速度。 3.山东省64公斤级大部分男子拳击运动员出拳时的发力顺序不是严格按照下肢-躯干-上肢这个顺序,部分运动员蹬伸不完全。

关键词：运动生物力学男子拳击前直拳技术分析

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肺癌引流区淋巴结免疫状况

中国肿瘤临床 2007年第3期34卷 177-180页

作者：岳东升王长利天津医科大学附属肿瘤医院肺部肿瘤科

肺癌是人类最常见的恶性肿瘤,近年来其发生率和死亡率均呈上升趋势。但肺癌的疗效数十年来无明显提高,5年生存率仅10%～15%,究其原因转移是影响肺癌预后的主要因素之一,而淋巴转移又是肺癌转移的主要途径,肺癌引流区淋巴结的免疫状况可... 详细信息

肺癌是人类最常见的恶性肿瘤,近年来其发生率和死亡率均呈上升趋势。但肺癌的疗效数十年来无明显提高,5年生存率仅10%～15%,究其原因转移是影响肺癌预后的主要因素之一,而淋巴转移又是肺癌转移的主要途径,肺癌引流区淋巴结的免疫状况可能成为肺癌转移的主要因素。现将关于肺癌淋巴结引流区的免疫状况做一综述。

关键词：肺癌引流区淋巴结免疫状况

非小细胞肺癌术后辅助治疗中国胸外科专家共识(2018版)

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中国肺癌杂志 2018年第10期21卷 731-737页

作者：岳东升张华天天津医科大学肿瘤医院

前言肺癌对人类健康的威胁日益严重,2012年全世界有182.5万新发病例,158.9万因肺癌相关死亡[1]。据最新统计资料显示,2014年我国肺癌新发病例78.2万,死亡病例62.6万。在发病率方面,肺癌在男性中居第一位,女性中居第二位,仅次于乳腺癌。... 详细信息

前言肺癌对人类健康的威胁日益严重,2012年全世界有182.5万新发病例,158.9万因肺癌相关死亡[1]。据最新统计资料显示,2014年我国肺癌新发病例78.2万,死亡病例62.6万。在发病率方面,肺癌在男性中居第一位,女性中居第二位,仅次于乳腺癌。而死亡率无论在男性还是女性中均居第一位[2]。非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）是肺癌中最常见的一种类型,约占肺癌的80%-85%。对于早期NSCLC,完全手术切除仍然是提高患者生存率的关键。

关键词：非小细胞肺癌术后辅助治疗胸外科专家中国新发病例死亡病例 NSCLC 人类健康

电磁导航支气管镜引导下多发结节定位实例分析

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中国肿瘤临床 2023年第21期50卷 1132-1134页

作者：庞冲张真发岳东升天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市"肿瘤防治"重点实验室天津市肺癌中心天津市300060

近年来越来越多的肺磨玻璃结节通过健康体检被发现,手术依然是首选的治疗方式,但是磨玻璃结节术前定位困难。通常为了完整切除肿瘤组织,临床中会适当的进行扩大切除范围,因此如何在手术的过程中进行精确的定位,尽可能少的切除肺组织,保... 详细信息

近年来越来越多的肺磨玻璃结节通过健康体检被发现,手术依然是首选的治疗方式,但是磨玻璃结节术前定位困难。通常为了完整切除肿瘤组织,临床中会适当的进行扩大切除范围,因此如何在手术的过程中进行精确的定位,尽可能少的切除肺组织,保留肺功能,成为了胸外科医师面临的首要问题。

关键词：电磁导航支气管镜肺磨玻璃结节多发结节术前定位