吸入麻醉药对眼部血流动力学的影响

作     者：年阿兴 王兰 焦岿然 杨文利 张炳熙 

作者机构：首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科100730 首都医科大学附属北京同仁医院眼科超声诊断室100730 

出 版 物：《北京医学》 (Beijing Medical Journal)

年 卷 期：2005年第27卷第10期

页      面：600-602页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：异氟醚 七氟醚 眼血流动力学 眼部血流动力学 吸入麻醉 阻力指数(RI) 最低肺泡有效浓度 视网膜中央动脉 麻醉前后 药对 

摘      要：目的通过彩色多普勒成像仪(CDI)研究七氟醚和异氟醚对眼部血流动力学的影响。方法选择无明显眼部疾患的非头颈部手术的成年患者30例,随机分为七氟醚组(S组)和异氟醚组(I组),以异丙酚、阿曲库铵快速诱导插入喉罩,并分别吸入七氟醚和异氟醚,于麻醉前、七氟醚或异氟醚1.5最低肺泡有效浓度(MAC)维持20min后,用CDI观测双眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)和睫状后动脉(PCAs)的收缩期峰流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、平均流速(Tamx)和阻力指数(RI),测量眼压、体循环血压和心率。结果OA:S组的EDV及I组各参数在麻醉前后均无明显变化,S组其他参数小于麻醉前,两组各参数比较无明显差别。CRA:S组的PSV和Tamx显著小于麻醉前,EDV和RI无明显变化;I组的PSV、EDV和Tamx显著小于麻醉前,RI无明显改变;S组的PSV和Tamx明显高于I组,但EDV和RI无明显变化。PCAs:S组EDV无显著变化,其他参数及I组所有参数均明显小于麻醉前,S组的PSV、EDV和Tamx均显著大于I组,但RI无明显变化。麻醉后,舒张压与CRA和PCAs的PSV和EDV正相关,与RI负相关,但与OA各参数相关性不大。结论异氟醚和七氟醚均可显著改变眼部血流状态,尤其可降低CRA血供,但异氟醚作用更强。全麻状态下,舒张压与眼底血供有关。