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静脉强化麻醉及催醒过程脑干听觉诱发电位变化

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中华麻醉学杂志 1991年第3期11卷 136-138页

作者：张炳熙赵毅北京同仁医院麻醉科北京同仁医院肌电图室

本文以自身为对照测定了14例病人（男7例，女7例，平均年龄37.79±13.79岁，平均手术时间164.4±64.67min）由清醒至麻醉和术毕用催醒药7911（中枢乙酰胆碱脂酶抑制药）将病人由麻醉状态转至清醒两个相反过程中脑干听觉诱发电位（BAEP... 详细信息

本文以自身为对照测定了14例病人（男7例，女7例，平均年龄37.79±13.79岁，平均手术时间164.4±64.67min）由清醒至麻醉和术毕用催醒药7911（中枢乙酰胆碱脂酶抑制药）将病人由麻醉状态转至清醒两个相反过程中脑干听觉诱发电位（BAEP）的变化。结果显示：随着静脉强化麻醉的加深，BAEP I、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ波潜伏期，Ⅰ～Ⅲ、Ⅰ～Ⅴ波间期进行性延长，呈现与麻醉深度一致的变化。药物催醒过程中，意识能在15min内迅速恢复，而以上潜伏期和波间期恢复缓慢，明显高于术前对照值水平。波幅绝对值个体差异较大。Ⅰ：Ⅴ比值随着麻醉加深而增大，药物催醒后此比值仍继续增加。

关键词：静脉麻醉药物催醒感觉诱发电位

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异丙酚对无痛人工流产术病人呼吸力学的影响

中华麻醉学杂志 2004年第10期24卷 745-747页

作者：石嵩张炳熙首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科 100730

目的观察异丙酚对人工流产病人呼吸气体流速的影响,以期将异丙酚对呼吸的抑制程度进行量化描述。方法择期行无痛人流术的早期妊娠病人40例,ASA Ⅰ级,异丙酚静脉麻醉。首次剂量为2.5 mg/kg,根据术中情况静脉追加30-50 mg。监测脉率及... 详细信息

目的观察异丙酚对人工流产病人呼吸气体流速的影响,以期将异丙酚对呼吸的抑制程度进行量化描述。方法择期行无痛人流术的早期妊娠病人40例,ASA Ⅰ级,异丙酚静脉麻醉。首次剂量为2.5 mg/kg,根据术中情况静脉追加30-50 mg。监测脉率及脉搏血氧饱和度。热线风速仪参数设定为:采样频率100 Hz,时间81.96 s。在麻醉前、后分别采样。观察每例病人麻醉前、后脉率、血氧饱和度、呼吸暂停发生率、及吸气、呼气相平均及气流最大速度、气体流量及动压、呼吸频率及平均每次吸气、呼气时间等呼吸力学相关指标。结果与麻醉前比较,异丙酚麻醉后血氧饱和度下降(P<0.01),吸气、呼气相平均及气流最大速度、气体流量及动压下降(P<0.05),其中吸气相的改变尤其明显(P<0.01),呼吸频率增加(P<0.01),平均每次吸气、呼气时间缩短(P<0.01)。结论异丙酚静脉麻醉后病人呼吸气流速度、流量及气体动压均降低,尤以吸气相更为明显。

关键词：异丙酚病人麻醉呼吸力学吸气脉率呼气相最大速度目的观结论

曲马多与芬太尼静脉镇痛对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人睡眠结构的影响

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中华麻醉学杂志 2001年第10期21卷 611-613页

作者：李小葵张炳熙首都医科大学附属同仁医院麻醉科 100730

目的　研究曲马多与芬太尼静脉镇痛对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)病人术后睡眠结构的影响。方法　选择择期全麻手术的OSAS病人 4 5例随机分为三组 ,每组 15例。组Ⅰ为曲马多组 ,组Ⅱ为芬太尼组 ,组Ⅲ为空白对照组。麻醉清醒后行PCI... 详细信息

目的　研究曲马多与芬太尼静脉镇痛对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)病人术后睡眠结构的影响。方法　选择择期全麻手术的OSAS病人 4 5例随机分为三组 ,每组 15例。组Ⅰ为曲马多组 ,组Ⅱ为芬太尼组 ,组Ⅲ为空白对照组。麻醉清醒后行PCIA。以多导睡眠图 (PSG)记录当夜睡眠 ,对结果进行分析。并记录不同时刻的VAS评分。试验采用双盲操作。结果　在所记录的 4 80民min内 ,曲马多组的慢波睡眠时间及总睡眠时间分别为 (13 0 6± 7 5 6 )min和 (197 4± 84 4 8)min ;芬太尼组的慢波睡眠时间及总睡眠时间分别为 (9 2± 7 2 6 )min和 (14 8 33± 72 73)min ;对照组的慢波睡眠时间及总睡眠时间分别为 (6 33± 4 6 8)min和 (12 4 13± 6 1 38)min。曲马多组明显长于对照组。曲马多组镇痛 6小时及手术次日晨起的VAS评分分别为 5 4± 1 9,2 6± 1 2 ;芬太尼组分别为 3 6± 1 2 ,2 0± 1 9,对照组分别为 7 8± 2 0 ,5 1± 1 4。两试验组优于对照组。结论　曲马多与芬太尼均能提供有效镇痛。曲马多可能有延长术后当夜慢波睡眠及总睡眠时间的作用 ,使术后睡眠结构趋于合理。芬太尼无此作用。

关键词：睡眠呼吸暂停综合征曲马朵芬太尼静脉内注射镇痛睡眠 OSAS

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氯胺酮镇静镇痛术用于儿童眼肌手术的观察

中华麻醉学杂志 1997年第1期17卷 38-39页

作者：丁斌张炳熙李铬北京同仁医院

目的：应用氯胺酮镇静镇痛术用于儿童眼肌手术。方法：ＡＳＡⅠ级，斜视矫正术３０例，使用小剂量氯胺酮，配合局麻完成手术，首次量０．４～０．５ｍｇ／ｋｇ。术中根据患儿是否述痛、意识状况和回答问题是否准确，确定镇静程度和追加... 详细信息

目的：应用氯胺酮镇静镇痛术用于儿童眼肌手术。方法：ＡＳＡⅠ级，斜视矫正术３０例，使用小剂量氯胺酮，配合局麻完成手术，首次量０．４～０．５ｍｇ／ｋｇ。术中根据患儿是否述痛、意识状况和回答问题是否准确，确定镇静程度和追加药物与否。结果：术中全部患儿维持于镇静２～３级，能随时满意地配合术者观察眼位。平均麻醉时间４５．９±１４．４分钟，注药速度３６．９７±１０．４１μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１。全部患儿术毕即可离院或返回病房，对手术均无疼痛或恐惧性回忆。结论：此方法减少了患儿的心理创伤，同时有利于提高眼肌手术的效果。

关键词：镇静镇痛氯胺酮外科学眼肌疾病

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钓樟根皮本草考证

中药材 2000年第8期23卷 491-492页

作者：张炳熙江西省九江市医药总公司九江332000

钓樟在本草文献中又称乌樟或豫,而不是棆或枕。钓樟根皮的原植物应是山橿 Lindera re-flexa,而不是***。

关键词：钓樟根皮原植物本草考证

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常频喷射通气用于五官科儿童全麻的观察

北京医学 1990年第3期 157-159页

作者：丁斌张炳熙北京同仁医院麻醉科

本文报告了30例儿童（年龄8.31±3.24岁,体重25.97±8.75kg）.在全麻下行五官科手术。用常频喷射通气加用肌松剂行控制呼吸（工作压O.3～0.7kg/cm;,频率24～36次/分）,根据手术时间的长短选用不同静脉麻醉药,使术后快速清醒,并以呼气末... 详细信息

本文报告了30例儿童（年龄8.31±3.24岁,体重25.97±8.75kg）.在全麻下行五官科手术。用常频喷射通气加用肌松剂行控制呼吸（工作压O.3～0.7kg/cm;,频率24～36次/分）,根据手术时间的长短选用不同静脉麻醉药,使术后快速清醒,并以呼气末二氧化碳浓度测定做为拔管的一项客观指标。以上方法取得了保证患儿术中安全和减少术后并发症的效果。

关键词：喷射通气五官科呼气末二氧化碳硫喷妥钠巴比妥酸盐全麻麻醉手术时间芬太尼解热镇痛药静注儿童

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体检诊断学彩色图谱一版

硬膜外丁丙诺啡和吗啡术后镇痛及瘙痒与镇痛效果的临床观察

2003年

作者：叶志明张炳熙

本书是全身体格检查和一百四十余种疾病临床表现的彩色图谱，全书七百多张彩色图片，内容新颖、图文并茂，是作者几十年医疗和教学经验的积累，不但包括常见的阳性体征，也有少见或罕见的体征。

ISBN: (纸本)7502339965

关键词：体格检查诊断学图谱

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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汇雅图书（南通市图书馆）

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北京医学 1996年第2期18卷 86-88页

作者：丁斌张炳熙董越北京同仁医院麻醉科

连硬外麻醉子宫切除６０例。随机分为丁组（丁丙诺啡组，ｎ＝３０）和吗组（吗啡组，ｎ＝３０）。术毕分别经导管一次性注入丁丙诺啡０．１５ｍｇ和吗啡２ｍｇ。术后比较两组间镇痛效果、不良反应和两组中出现与未出现瘙痒者的镇痛效果... 详细信息

连硬外麻醉子宫切除６０例。随机分为丁组（丁丙诺啡组，ｎ＝３０）和吗组（吗啡组，ｎ＝３０）。术毕分别经导管一次性注入丁丙诺啡０．１５ｍｇ和吗啡２ｍｇ。术后比较两组间镇痛效果、不良反应和两组中出现与未出现瘙痒者的镇痛效果。结果：术后８，１２小时，丁组ＶＡＳ明显低于吗组（Ｐ＜０．０５）。至术后２４小时丁组才达到吗组８，１２小时水平。从本组资料分析丁丙诺啡０．１５ｍｇ的镇痛时间和不良反应均优于吗啡组，瘙痒与镇痛间似存在某种平行关系。

关键词：硬膜外腔镇痛吗啡丁丙诺啡瘙痒阻滞麻醉

法乐四联症儿童肥厚右心室细胞瞬间外向钾电流的研究

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中华医学杂志 2001年第19期81卷 1190-1193页

作者：孙秀梅张炳熙胡小琴刘迎龙首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科中国医学科学院中国协和医科大学北京阜外医院麻醉体外循环研究室中国医学科学院中国协和医科大学北京阜外医院心外科

目的　观察压力增高导致的人肥厚心室组织离子通道的特性。方法　应用酶解分离技术从法乐四联症 (F4 )患儿的心脏右室得到单个细胞 ,应用膜片钳全细胞记录技术观察了细胞Ito1的特征。结果　将钙电流阻断后 ,去极化至 - 2 0mV～ +6 0mV... 详细信息

目的　观察压力增高导致的人肥厚心室组织离子通道的特性。方法　应用酶解分离技术从法乐四联症 (F4 )患儿的心脏右室得到单个细胞 ,应用膜片钳全细胞记录技术观察了细胞Ito1的特征。结果　将钙电流阻断后 ,去极化至 - 2 0mV～ +6 0mV时均可记录到Ito1,激活后电流衰减速度不随去极化程度的增强而改变 ,在 0、2 0、40、6 0mV时分别为 12 3ms± 6ms、131ms± 10ms、12 2ms± 6ms、12 2ms± 6ms,去极化至 6 0mV时的电流密度为 4.7pA/pF± 0 .8pA/pF ,半数最大激活电位为 4.1mV± 2 .8mV ,半数最大失活电位出现在 - 41mV± 4mV ,失活后再激活的恢复时间常数为 83ms± 4ms。这种电流可被 10mM4 AP基本抑制。结论　肥厚的人右室细胞存在Ito1,通道动力学特征与成人心房肌细胞类似。

关键词：法乐四联症钾通道心肌细胞儿童