ALT水平对乙型肝炎肝硬化患者肝脏硬度值的影响

作     者：周家玲 吴晓宁 孙亚朦 孟彤彤 关秋爽 武珊珊 王冰琼 施漪雯 陈姝延 何志颖 马红 贾继东 欧晓娟 尤红 ZHOU Jialing;WU Xiaoning;SUN Yameng

作者机构：首都医科大学附属北京友谊医院国家消化系疾病临床医学研究中心肝硬化转化医学北京市重点实验室肝病中心北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院国家消化系疾病临床医学研究中心肝硬化转化医学北京市重点实验室临床流行病学与循证医学中心北京100050 

出 版 物：《临床肝胆病杂志》 (Journal of Clinical Hepatology)

年 卷 期：2018年第34卷第8期

页      面：1674-1677页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家科技重大专项(2013ZX10002004 2017ZX10203202-003) 北京市科委科技计划重大项目(Z171100002217082 Z151100004015084) 首都医科大学附属北京友谊医院院启动课题(yyqdkt2015-24) 

主　　题：肝硬化 肝炎,乙型,慢性 丙氨酸转氨酶 肝脏硬度值 

摘      要：目的探讨ALT水平对乙型肝炎肝硬化肝脏硬度值(LSM)分布的影响。方法选取2012年1月-2015年5月在北京友谊医院及各分中心经肝穿刺诊断为乙型肝炎肝硬化的初治患者,收集入组患者的人口学特征、血常规、生化、HBV DNA、AFP、LSM、腹部超声和肝穿刺资料。比较乙型肝炎肝硬化患者中不同ALT水平的LSM分布特征。组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验,计数资料组间比较采用χ~2检验,相关性分析采用Pearson相关和偏相关。结果共入组104例患者,根据ALT水平分成3组[≤2倍正常值上限(ULN)、2~5 ULN和≥5 ULN],3组在性别构成比、BMI、HBeAg状态、HBV DNA水平、Alb水平、PLT方面差异均无统计学意义(P值均0.05)。3组患者的LSM中位值分别为15.4、18.8及29.9 k Pa,LSM随着ALT升高而升高,3组间差异有统计学意义(χ~2=10.07,P0.05)。校正年龄后乙型肝炎肝硬化患者的LSM与ALT仍呈正相关(r=0.220,95%可信区间:0.101~0.468,P0.05)。结论在乙型肝炎肝硬化患者中,LSM随着ALT升高而升高,患者年龄在不同ALT水平组间有差异,而校正年龄因素后,LSM与ALT之间仍存在正相关关系。