磁共振弥散张量纤维束成像技术在听神经瘤中的应用

作     者：宋海民 吴至武 胡坤 冯开明 罗德芳 蒋秋华 

作者机构：南昌大学附属赣州医院神经外科江西赣州314000 

出 版 物：《中国现代医学杂志》 (China Journal of Modern Medicine)

年 卷 期：2018年第28卷第20期

页      面：121-123页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

基　　金：江西省科技厅重点研发计划(No:20161BBG70025) 

主　　题：听神经瘤 面神经解剖及功能 磁共振弥散张量纤维束成像技术 电生理监测 外科手术 

摘      要：目的研究术前应用磁共振弥散张量纤维束成像技术(DTI)行面神经成像,并联合术中面神经电生理监测技术在术中听神经瘤的面神经保护应用。方法选取2016年1月-2017年2月于该院就诊的听神经瘤11例患者,术前采用面神经DTI显示肿瘤与面神经的关系,术中行面神经动态、电刺激肌电图,并检验DTI对面神经的定位准确与否,术后评估面神经功能。结果患者听神经瘤面神经可通过DTI成像技术显示,面神经均位于肿瘤腹侧,7例位于肿瘤中部1/3,2例位于肿瘤下部1/3,2例位于肿瘤上部1/3,术前定位结果与术中所见吻合率为100%。10例肿瘤全切除,1例内听道部分肿瘤残余。患者面神经均解剖保留,保留率为100%。术后随访1~12个月,面神经功能House-Brackmann标准Ⅰ级4例,Ⅱ级6例,Ⅲ级1例。结论通过术前面神经DTI定位和术中神经电生理监测的技术,有助于术中定位和保护面神经,可提高听神经瘤术中面神经的解剖及功能保留率。