液体复苏对重症脓毒症患者黏附分子及血流动力学的作用
Effect of fluid resuscitation on adhesion molecule and hemodynamics in patients with severe sepsis作者机构：浙江大学医学院附属第一医院重症监护室浙江杭州310003 浙江医院
出 版 物：《中国危重病急救医学》 (Chinese Critical Care Medicine)
年 卷 期：2006年第18卷第9期
页 面：539-541页
学科分类：100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学]
基 金：浙江省医药卫生重点科技计划项目(2004DZ002)
摘 要：目的探讨液体复苏对重症脓毒症患者黏附分子及血流动力学的影响。方法将38例重症脓毒症患者随机分为快速液体复苏组和常规补液速度组。记录液体复苏时间、液体用量以及阿拉明用量监测液体复苏前后:1血流动力学指标,包括心率、平均动脉压、中心静脉压;2组织灌注指标,如血乳酸水平;3黏附分子指标,包括血浆P选择素及细胞间黏附分子1浓度。结果两组患者性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE)评分差异均无显著性。常规补液速度组复苏时间与快速液体复苏组比较差异无显著性;与常规补液速度组比较,快速液体复苏组液体用量较多,阿拉明用量较少(P均0.05);与常规补液速度组比较,快速液体复苏组复苏后患者的平均动脉压及中心静脉压均增高,心率、血乳酸、血浆P选择素及细胞间黏附分子1浓度均降低(P均0.05),且较复苏前均有所改善。结论重症脓毒症患者尽早进行液体复苏可改善其内皮细胞功能,抑制黏附分子的表达,其机制可能与液体复苏改善血流动力学状态、改善组织灌注有关。
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