胎盘植入患者行剖宫产术的麻醉管理

作     者：曾鸿 王阳 容晓莹 郭向阳 Zeng Hong;Wang Yang;Rong Xiaoying;Guo Xiangyang

作者机构：北京大学第三医院麻醉科100191 

出 版 物：《中华麻醉学杂志》 (Chinese Journal of Anesthesiology)

年 卷 期：2018年第38卷第2期

页      面：192-195页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：胎盘植入 剖宫产术 麻醉 

摘      要：收集2012年至2016年出院诊断包含“胎盘植入、剖宫产的本院首诊患者的病例资料，包括患者胎盘植入类型、麻醉方式、术中出血量、腹主动脉球囊置人情况、子宫切除情况、术毕转入ICU情况和术后住院时间，总结胎盘植入患者行剖宫产术的麻醉管理经验。共纳入156例患者，其中粘连型70例（44．9％）、植入型50例（32．1％）、穿透型36例（23．1％）；3种类型术中失血量分别为（624±451）ml、（2100±1283）m1、（5281±3114）ml；椎管内麻醉比率分别为92％、62％、14％；椎管内麻醉复合全身麻醉比率分别为4％、20％、61％；全身麻醉比率分别为4％、18％、25％。14例患者术中置人腹主动脉球囊，其中植入型3例，穿透型11例。49例患者术毕转入ICU，其中粘连型1例，植入型16例，穿透型32例。胎盘植入患者行剖宫产术应重视术前访视与评估，积极参与多科室协作，根据病情制定麻醉方案，术中严密监测生命体征，关注手术进程与出血量，合理输血输液，危重患者术后应转入ICU加强监护和治疗。