小儿铜绿假单胞菌脓毒症的临床特点
Clinical Characteristics of Pseudomonas Aeruginosa Sepsis in Children作者机构：广州市妇女儿童医疗中心儿童医院院区PICU广州510120
出 版 物：《实用儿科临床杂志》 (Journal of Applied Clinical Pediatrics)
年 卷 期：2011年第26卷第22期
页 面：1731-1733页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学]
摘 要：目的探讨小儿铜绿假单胞菌脓毒症的临床特点及其治疗措施。方法对广州市妇女儿童医疗中心儿童医院院区2008年5月-2010年7月收治的7例铜绿假单胞菌脓毒症病例资料进行回顾性分析。结果 7例铜绿假单胞菌脓毒症患儿中男6例,女1例;5例年龄1岁,最大2岁。2例患儿有基础疾病,分别为阑尾炎行阑尾切除术和粒细胞减少症;4例为社区获得性感染,3例为院内感染。患儿均有发热、皮肤损害和多器官功能损害,皮肤损害表现为坏疽性深脓疱疹,全身均可分布,肛门周围皮肤多有受累(4/7例),5例存在深部组织和体内器官的化脓性病变。患儿血培养铜绿假单胞菌均阳性,血清超敏CRP均升高,其中3例患儿还有1个或1个以上病灶组织培养出铜绿假单胞菌;外周血白细胞计数和血小板计数多降低(5/7例),患儿出现高胆红素血症和低清蛋白血症。7例入院后均进行抗生素治疗,5例住院早期即使用敏感抗生素;6例住院期间进行外科手术,2例行多次血浆置换、连续静脉-静脉血液滤过单独或联合治疗。治愈或好转出院6例,死亡1例,平均住院天数33 d。结论社区获得性铜绿假单胞菌脓毒症并不罕见,坏疽性深脓疱疹是铜绿假单胞菌脓毒症的特征性表现。早期使用有效抗生素、适时的外科干预治疗很重要,对多器官功能损害的患者血液净化治疗有助于改善病情。
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