粉尘螨滴剂特异性免疫治疗对哮喘患儿血清IgE、FeNO及嗜酸性粒细胞的影响及机制分析

作     者：陈锋 詹飞 CHEN Feng;ZHAN Fei

作者机构：湖北文理学院附属襄阳市中心医院儿科湖北襄阳441021 

出 版 物：《临床和实验医学杂志》 (Journal of Clinical and Experimental Medicine)

年 卷 期：2018年第17卷第12期

页      面：1320-1323页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：小儿 哮喘 粉尘螨滴剂 IgE 呼气一氧化氮 嗜酸性粒细胞 

摘      要：目的观察粉尘螨滴剂特异性免疫治疗对哮喘患儿临床症状和体征的影响,评估血清Ig E、呼气一氧化氮(Fe NO)及嗜酸性粒细胞的变化,并分析其作用机制。方法前瞻性选择在襄阳市中心医院诊治的哮喘患儿206例,随机分为治疗组和对照组,两组各103例。对照组进行常规治疗;治疗组在常规治疗基础上给予粉尘螨滴剂进行特异性治疗。评估患儿治疗后临床症状改善状况,检测患儿治疗前后血清Ig E、Fe NO及嗜酸性粒细胞水平,观察患儿哮喘再次发作率及不良反应发生情况。结果治疗组患儿治疗后初期呼吸阻力(Rrsc)和日、夜间症状评分分别为(2.11±0.35)分、(0.56±0.31)分和(0.62±0.38)分,均低于对照组(2.79±0.38)分、(1.07±0.35)分和(1.14±0.36)分,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后莱斯特咳嗽问卷(LCQ)评分为(19.78±1.29)分,高于对照组(18.10±1.35)分,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后血清Ig E,Fe NO及嗜酸性粒细胞水平分别为(76.59±10.80)IU/ml(14.61±2.09)ppb和(1.17±0.49)×109/L,均低于对照组(85.46±10.78)IU/ml、(19.56±2.14)ppb和(2.28±0.51)×109/L,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组哮喘再次发作率13.59%(14/103),低于对照组24.27%(25/103),治疗组哮喘再次发作间隔时间为(22.54±1.33)周,长于对照组为(19.47±1.16)周,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患儿均未出现严重不良反应。结论应用粉尘螨滴剂特异性免疫治疗哮喘患儿,患儿哮喘临床症状、体征显著得到改善,血清Ig E,Fe NO及嗜酸性粒细胞显著下降,患儿哮喘再次发生率显著下降,再次发作间隔时间延长。