无创正压通气治疗急性河豚鱼中毒合并呼吸衰竭的疗效观察

作     者：陈庆青 胡晓峰 郑运江 李滨 CHEN Qing-qing;HU Xiao-feng;ZHENG Yun-jiang;LI Bin

作者机构：上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院急危重症医学科上海202150 

出 版 物：《海南医学》 (Hainan Medical Journal)

年 卷 期：2014年第25卷第12期

页      面：1736-1738页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：急性河豚鱼中毒 呼吸衰竭 无创正压通气 

摘      要：目的探讨无创正压机械通气(NIPPV)治疗急性河豚鱼中毒合并呼吸衰竭的疗效。方法选择21例急性河豚鱼中毒合并呼吸衰竭的患者,观察治疗前后动脉血酸碱度(pH)、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)以及呼吸频率(RR)、心率(HR)、血压(BP)和辅助呼吸机动用评分(ARMES)等。结果 NIPPV治疗急性河豚鱼中毒合并呼吸衰竭的患者6 h后pH、PaO2、SaO2、RR、HR、BP、ARMES均明显优于治疗前(P0.01),治疗24 h后可明显降低PaCO2(P0.05)。3例患者行有创机械通气治疗,其中2例5 d后顺利脱机,1例经抢救无效死亡。结论急性河豚鱼中毒所致呼吸衰竭具有可逆性、时间性的特点,NIPPV通过提高PaO2、降低PaCO2,迅速缓解呼吸困难、改善呼吸肌疲劳,降低气管插管率和病死率,对于急性河豚鱼中毒合并呼吸衰竭是一种切实有效的治疗措施。