小儿肺血减少性青紫型先天性心脏病呼吸衰竭时的机械通气分析

作     者：姚渭清 许怀琪 陈树宝 朱建幸 王莹 密越群 叶彩娥 YAO Wei-qing;XU Huai-qi;CHEN Shu-bao;ZHU Jian-Xing;Wang Yin;MI Yue-qun;YE Cai-e

作者机构：上海第二医科大学附属新华医院儿内科上海200092 上海沪东医院上海200120 

出 版 物：《小儿急救医学》 (Pediatric Emergency Medicine)

年 卷 期：2000年第7卷第3期

页      面：137-139页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：先天性心脏病 呼吸衰竭 CHD 儿童 机械通气 

摘      要：目的 探讨小儿肺血减少性青紫型先天性心脏病 (CHD)呼吸衰竭机械通气策略。 方法 回顾性总结我院 1992 1998年间 12例小儿肺血减少性青紫型CHD合并呼吸衰竭患儿机械通气治疗效果 ,分析通气时机、方法、参数调节及药物治疗等对转归的影响。 结果 机械通气后SaO2 7%9例 (占 75 %) ;85 %的 5例中 ,2例表现通气过度或气压伤。通气时间 1 5h～ 5d。结果 1例顺利撤机 ,1例急诊手术治疗 ,5例死亡。余 5例放弃治疗 ;其中 1例因复苏过晚 ,持续昏迷。 6例TOF静脉应用新福林 ,仅使用最小剂量的 1例顺利撤机。 结论 常规供氧及药物治疗无效者 ,应及时机械通气 ;通气压力、潮气量及PEEP均不宜过大。适宜的SaO2 ,参考值为 75 %～ 85 %。新福林不宜大剂量长程使用。部分病例需外科紧急干预。