良性阵发性位置性眩晕半规管功能分析

作     者：陈太生 李姗姗 董红 林鹏 温超 程岩 赵晖 马元煦 CHEN Tai-sheng;LI Shan-shan;DONG Hong;LIN Peng;WEN Chao;CHENG Yan;ZHAO Hui;MA Yuan-xu

作者机构：天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科天津市耳鼻咽喉科研究所300192 

出 版 物：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 (Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery)

年 卷 期：2012年第47卷第10期

页      面：793-798页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

基　　金：天津市卫生局攻关课题(10KG219) 

主　　题：眩晕 半规管 耳石膜 前庭功能试验 

摘      要：目的 评估良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）患者半规管损伤与异位耳石的关系及其损伤频率特征。方法BPPV患者214例，包括后半规管管石症（posterior semicircular canal canalithasis，PSC—Can）107例，水平半规管管石症（horizontal semicircular canal canalithasis，HSC—Can）80例，水平半规管嵴顶结石症（horizontal semicircular canal cupuMithiasis，HSC—Cup）27例；其中合并有其他疾病者190例（88．8％），无合并疾病者24例（11．2％）。三组患者均完成高频视频头脉冲试验（video head impulse test，vHIT）、中频摇头试验（head shaking ***）和低频冷热试验三项检查，以vHIT的增益值（vHITgain，vHIT—G）、HST诱发摇头眼震（head shaking nystagmus，HSN）和冷热试验单侧半规管反应非对称值（unilateral weakness，uw）为指标，分析三组不同责任半规管BPPV患者的三项试验结果特点及其相互关系。结果所有BPPV患者vHIT、HST及冷热试验的阳性率分别为7．0％、24．3％和71．0％，相差比较明显，经×。检验，差异具有统计学意义（P值均〈0．05）；有和无合并疾病的两类BPPV患者上述三项试验的阳性率结果比较，差异无统计学意义（P值均〉0．05）。三组BPPV患者每一项试验（vHIT、HST及冷热试验）结果进行组问比较，差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。三组BPPV患者各组内上述三项试验结果之间比较，差异均具有统计学意义（P值均为0．000）。三组冷热试验单侧异常者uw值比较，差异无统计学意义（F=0．970，P=0．383）。结论BPPV多存在与椭圆囊病变同源的半规管损伤，该损伤主要发生在低频区，异位耳石不是其损伤的主要原因；中频HST和高频vHIT不宜用作BPPV半规管损伤的筛查项目。