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水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者眼震参数客观特征

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第8期48卷 622-627页

作者：陈飞云陈太生温超李姗姗林鹏赵晖刘强天津医科大学一中心临床学院 300192 天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科天津市耳鼻喉科研究所 300192

目的探讨水平半规管良性阵发性位置性眩晕（BPPV）眼震的方向、强度、时间等参数的客观特征及机制。方法水平半规管BPPV患者233例，其中水平半规管管石症（horizontalsemicirculareanalithasis，HSC—Can）179例，水平半规管壶腹嵴顶结... 详细信息

目的探讨水平半规管良性阵发性位置性眩晕（BPPV）眼震的方向、强度、时间等参数的客观特征及机制。方法水平半规管BPPV患者233例，其中水平半规管管石症（horizontalsemicirculareanalithasis，HSC—Can）179例，水平半规管壶腹嵴顶结石症（horizontalsemicircularcanalcupulolithiasis，HSC—Cup）54例。应用视频眼震图仪分别记录滚转试验诱发眼震，比较各个试验头位的眼震方向、强度、时间等参数特点。采用SPSS17．0统计软件进行数据处理。结果水平半规管BPPV患者滚转试验在左侧、右侧转头位均可诱发出水平性眼震。HSC—Can诱发眼震方向与转头方向相同，向患侧和健侧转头位诱发眼震的潜伏期（x±s，下同）为（1．922±1．501）S和（1．447±0．855）s，持续时间为（25．620±10．409）S和（22．110±10．931）s，强度为（56．441±33．168）°／s和（24．239±13．892）°／s，向患侧转头诱发眼震的潜伏期、持续时间及强度均大于健侧，差异均具有统计学意义（t值分别为3．715、15．219和4．070，P值均〈0．01），其中眼震强度之比约为2：1。HSC—Cup诱发眼震方向与转头方向相反，向健侧转头诱发眼震的强度明显大于向患侧转头，其强度之比约为2：1，差异具有统计学意义（t=-7．634，P〈0．01）；而向健侧和向患侧转头诱发眼震的潜伏期，差异则无统计学意义（t=1．670，P=0．101）。HSC—Can滚转试验中向患侧转头诱发眼震的潜伏期、强度均大于HSC—Cup向健侧转头，但差异无统计学意义（t值分别为1．554和0．305，P值均〉0．05）。结论水平半规管BPPV患者滚转试验向左右侧转头诱发眼震的强度均遵循EwMd定律，强弱之比约为2：1；潜伏期、持续时间及强度等眼震图参数可作为BPPV的客观诊断指标。

关键词：眩晕半规管耳石膜眼震电图描记术

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按需治疗血友病患者关节健康状况临床分析

中国实验血液学杂志 2019年第1期27卷 185-191页

作者：马乐范猛薛峰姜文学天津市第一中心医院骨科天津300192 中国医学科学院血液学研究所血液病医院血栓与止血中心天津300020

目的:调查血友病患者关节健康情况。方法:收集2016年3月至2017年10月间于天津市第一中心医院就诊的血友病患者,记录患者基本信息,使用血友病关节健康评分表(HJHS)2.1评价关节健康状况,采用健康状况调查问卷(SF-36)了解血友病患者生活质... 详细信息

目的:调查血友病患者关节健康情况。方法:收集2016年3月至2017年10月间于天津市第一中心医院就诊的血友病患者,记录患者基本信息,使用血友病关节健康评分表(HJHS)2.1评价关节健康状况,采用健康状况调查问卷(SF-36)了解血友病患者生活质量,而关于关节功能与生活质量相关性研究使用Pearson相关分析方法进行。结果:共收集按需治疗血友病患者196例,平均年龄27.81(2-73)岁,血友病A共189(96.43%)例,血友病B共9(3.57%)例。所调查关节未受累及者、1个关节受累者、2个及以上关节受累者分别占3.57%、11.72%及84.71%;肘关节、膝关节及踝关节受累率分别为71.93%、80.61%及82.91%;轻型、中间型及重型血友病患者关节累及率分别为61.60%、72.40%及80.73%;中间型及重型血友病患者平均HJHS分别为23.59±17.02分、26.69±17.68分,无统计学差异(P> 0.05)。血友病患者关节功能与生活质量呈负相关(r=0.676)。结论:血友病患者关节炎发病率高,10岁以上患者至少一个关节受累,且多数患者存在多关节受累,关节功能受损,影响患者日常行为和活动。

关键词：血友病血友病性关节炎按需治疗

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良性阵发性位置性眩晕半规管功能分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第10期47卷 793-798页

作者：陈太生李姗姗董红林鹏温超程岩赵晖马元煦天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科天津市耳鼻咽喉科研究所 300192

目的评估良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）患者半规管损伤与异位耳石的关系及其损伤频率特征。方法BPPV患者214例，包括后半规管管石症（posterior semicircular canal canalithasis，PSC—Can）107例，水平半规管管石症（horizontal semicircular canal canalithasis，HSC—Can）80例，水平半规管嵴顶结石症（horizontal semicircular canal cupuMithiasis，HSC—Cup）27例；其中合并有其他疾病者190例（88．8％），无合并疾病者24例（11．2％）。三组患者均完成高频视频头脉冲试验（video head impulse test，vHIT）、中频摇头试验（head shaking ***）和低频冷热试验三项检查，以vHIT的增益值（vHITgain，vHIT—G）、HST诱发摇头眼震（head shaking nystagmus，HSN）和冷热试验单侧半规管反应非对称值（unilateral weakness，uw）为指标，分析三组不同责任半规管BPPV患者的三项试验结果特点及其相互关系。结果所有BPPV患者vHIT、HST及冷热试验的阳性率分别为7．0％、24．3％和71．0％，相差比较明显，经×。检验，差异具有统计学意义（P值均〈0．05）；有和无合并疾病的两类BPPV患者上述三项试验的阳性率结果比较，差异无统计学意义（P值均〉0．05）。三组BPPV患者每一项试验（vHIT、HST及冷热试验）结果进行组问比较，差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。三组BPPV患者各组内上述三项试验结果之间比较，差异均具有统计学意义（P值均为0．000）。三组冷热试验单侧异常者uw值比较，差异无统计学意义（F=0．970，P=0．383）。结论BPPV多存在与椭圆囊病变同源的半规管损伤，该损伤主要发生在低频区，异位耳石不是其损伤的主要原因；中频HST和高频vHIT不宜用作BPPV半规管损伤的筛查项目。

关键词：眩晕半规管耳石膜前庭功能试验

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靶向FXR治疗胆汁淤积性肝病的研究进展

中国新药杂志 2018年第23期27卷 2775-2780页

作者：兰贺燕汤湧阎姝天津医科大学天津300070 天津市南开医院天津300100

胆汁淤积性肝病是指肝内外各种原因造成的胆汁形成、分泌和排泄障碍,严重危害着人类的身体健康,目前尚无根治性的治疗手段。20世纪末的研究发现胆汁酸是法尼酯衍生物X受体(FXR)的天然内源性配体,通过激动FXR引起的负反馈调节自身的合成... 详细信息

胆汁淤积性肝病是指肝内外各种原因造成的胆汁形成、分泌和排泄障碍,严重危害着人类的身体健康,目前尚无根治性的治疗手段。20世纪末的研究发现胆汁酸是法尼酯衍生物X受体(FXR)的天然内源性配体,通过激动FXR引起的负反馈调节自身的合成与排泄。自此,靶向FXR成为治疗胆汁淤积性肝病的新热点,相关候选药物不断涌现。本文细述了FXR的结构与功能,及其在胆汁酸代谢、脂代谢等过程中的重要调节作用,介绍了靶向FXR的药物(FXR激动剂)在胆汁淤积性肝病(原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎和非酒精性脂肪性肝病)治疗中的临床应用进展。此外,进一步拓展了近年来比较新颖的在研FXR激动剂对胆汁淤积性肝病及其他疾病(骨病和心肌梗死)的基础研究新进展。

关键词：胆汁酸酯代谢法尼酯衍生物X受体原发性硬化性胆管炎原发性胆汁性肝硬化非酒精性脂肪性肝病

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原发性帕金森病患者嗅觉功能临床分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第1期50卷 20-24页

作者：杭伟刘钢韩彤张佩兰张金玲天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科 300060 天津市环湖医院放射科 300060 天津市环湖医院神经内科 300060

目的分析原发性帕金森病患者嗅球体积、嗅沟深度与嗅觉功能的相关性.方法选取2011年1月至2013年12月天津市环湖医院原发性帕金森病患者（测试组）及无运动障碍的健康受试者（对照组）各100例,应用T＆T嗅觉测试法检查所有受试者的嗅觉... 详细信息

目的分析原发性帕金森病患者嗅球体积、嗅沟深度与嗅觉功能的相关性.方法选取2011年1月至2013年12月天津市环湖医院原发性帕金森病患者（测试组）及无运动障碍的健康受试者（对照组）各100例,应用T＆T嗅觉测试法检查所有受试者的嗅觉功能,并行嗅球体积、嗅沟深度的MRI检查及测量.对测试组进行H-Y分期、统一帕金森病评分量表（UPDRS）、左右肢体功能评分、简易精神状态检查表（MMSE）及蒙特利尔认知评估表（MoCA）检查.以SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果测试组T＆T嗅觉识别阈分数为（3.0±0.3）分,明显高于对照组的（1.3±0.2）分,差异有统计学意义（t=2.537,P＜0.01）,测试组、对照组男女嗅觉识别阈差异无统计学意义（t值分别为0.893、1.184,P值均＞0.05）.测试组左右两侧嗅球体积[分别为（34.25 ±5.14）、（35.79±5.28）mm3]及平均嗅球体积[（35.28±5.21） mm3]均明显小于对照组[分别为（47.38±6.47）、（47.75 ±6.51）、（47.53±6.49）mm3],差异有统计学意义（t值分别为2.876、2.747、2.798,P值均＜0.01）.测试组与对照组左右两侧嗅沟深度及平均嗅沟深度差异无统计学意义（t值分别为0.914、0.987、0.951,P值均＞0.05）.测试组及对照组嗅觉识别阈与平均嗅球体积呈负相关趋势（r值分别为-0.537、-0.526,P值均＜0.05）,与平均嗅沟深度无关（r值分别为-0.142,-0.157,P值均＞0.05）.测试组平均嗅球体积与UPDRSⅢ、UPDRS总评分及H-Y分期具有相关趋势（r值分别为0.312、-0.419、-0.358,P值均＜0.05）,与病程无相关性（r=-0.089,P＞0.05）.结论原发性帕金森病患者嗅球体积减小,嗅沟深度不变;其嗅觉功能与嗅球体积具有相关性,与嗅沟深度无关;其嗅觉减退的程度与疾病的严重程度具有一致性,与疾病的病程无关.

关键词：帕金森病嗅觉障碍嗅球嗅通路磁共振成像

双X线透视成像系统进行颈椎在体运动研究方法学的探索

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医用生物力学 2012年第2期27卷 166-170,206页

作者：白剑强夏群苗军贺金亮刘恺天津市天津医院脊柱外科天津300211

目的观察应用双X线透视成像系统在颈椎在体运动学研究中下颌骨对颈椎图像的干扰度,探索颈椎在体运动学最佳位置的透视方法,为颈椎在体运动学研究提供方法学的可行性论证。方法应用双X线透视成像系统分别在两个C型臂夹角呈正交(90°)位... 详细信息

目的观察应用双X线透视成像系统在颈椎在体运动学研究中下颌骨对颈椎图像的干扰度,探索颈椎在体运动学最佳位置的透视方法,为颈椎在体运动学研究提供方法学的可行性论证。方法应用双X线透视成像系统分别在两个C型臂夹角呈正交(90°)位、60°位及45°位采集健康志愿者5名(男4名,女1名)颈椎双平面X线图像,包括中立位、前屈后伸位、左右旋转位、左右侧屈位,比较各个不同位置时下颌骨对颈椎椎体图像的遮挡;采用下颌角对颈椎的干扰程度来作为评价的标准,通过对各个不同位置时下颌骨对颈椎图像干扰程度的评分,筛选最佳角度的透视方法。在做颈椎左右旋转运动透视时,比较躯干固定-头颅旋转模式和头颅固定-躯干旋转模式下下颌骨对颈椎图像的干扰程度,分别采集两种模式下的透视图像。结果 90°、60°和45°位时中立位、前屈后伸位、左右侧屈位、左右旋位透视下颌骨对颈椎图像干扰度均存在显著性差异(P<0.05)。45°位在上述位置时干扰度最小。在相同角度60°位,躯干固定-头颅旋转组与头颅固定-躯干旋转组相比有显著性差异(P<0.05)。结论颈椎在体运动学研究中应用双X线透视成像系统在交角45°位时可以最大限度的减少下颌骨的阻挡,坐位同轴躯干旋转代替头颅旋转可以减少下颌骨的干扰度,基本满足双X线成像系统二维-三维图像的匹配条件。

关键词：颈椎在体运动学双X线透视成像系统下颌骨干扰度

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轻度认知障碍患者嗅觉功能的研究

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第9期49卷 738-742页

作者：杭伟刘钢韩彤周玉颖张金玲张强天津市环湖医院耳鼻咽喉科 300060 天津市环湖医院放射科 300060 天津市环湖医院神经内科 300060

目的分析轻度认知障碍患者嗅球体积、嗅沟深度与嗅觉功能的相关性.方法选取轻度认知障碍患者（测试组）及无认知障碍的健康受试者（对照组）各50例,应用T＆T嗅觉测试法检查所有受试者的嗅觉功能,并行嗅球体积、嗅沟深度的MRI检查.以... 详细信息

目的分析轻度认知障碍患者嗅球体积、嗅沟深度与嗅觉功能的相关性.方法选取轻度认知障碍患者（测试组）及无认知障碍的健康受试者（对照组）各50例,应用T＆T嗅觉测试法检查所有受试者的嗅觉功能,并行嗅球体积、嗅沟深度的MRI检查.以简易精神状态检查表（MMSE）、蒙特利尔认知评估表（MoCA）、日常生活活动量表（ADL）检测评估认知障碍.以SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果测试组T＆amp;T嗅觉识别阈分数明显高于对照组,差异有统计学意义（t=3.142,P＜0.05）.测试组男女嗅觉识别阈差异无统计学意义（t=0.973,P＞0.05）,对照组男女嗅觉识别阈差异无统计学意义（t=1.092,P＞0.05）.测试组左右两侧嗅球体积、平均嗅球体积[分别为（36.35±4.09）、（36.57±4.13）、（36.47±4.12） mm3]均明显小于对照组[分别为（46.65±6.23）、（46.83±6.27）、（46.71±6.25）mm3],差异有统计学意义（t值分别为3.113、3.145、3.132,P值均＜0.01）.测试组与对照组左右两侧嗅沟深度及平均嗅沟深度差异无统计学意义（t值分别为0.876、0.952、0.904,P值均＞0.05）.测试组及对照组嗅觉识别阈与嗅球体积呈负相关趋势（r值分别为-0.643,-0.541,P值均＜0.05）,与嗅沟深度无关（r值分别为-0.167,-0.183,P值均＞0.05）.测试组嗅觉识别阈与MMSE、MoCA、ADL呈负相关趋势（r值分别为-0.427,-0.418,-0.399,P值均＜0.05）,测试组平均嗅球体积与MMSE、MoCA、ADL呈正相关趋势（r值分别为0.364,0.383,0.379,P值均＜0.05）.结论轻度认知障碍患者嗅球体积减小,嗅沟深度不变;嗅觉功能与嗅球体积具有相关性,与嗅沟深度无关;认知障碍的严重程度与嗅觉减退的程度具有一致性;嗅觉功能减退可作为轻度认知功能障碍患者早期客观诊断的参考指标.

关键词：嗅觉障碍嗅通路嗅沟认知障碍阿尔茨海默病磁共振成像

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球面与非球面人工晶状体焦深研究

中华眼科杂志 2012年第2期48卷 137-141页

作者：南莉汤欣刘永基天津市眼科医院天津市眼科与视觉科学重点实验室天津市眼科研究所天津医科大学眼科临床学院 300020 南开大学现代光学研究所

目的利用眼模型研究球面和非球面人工晶状体（IOL）眼模型焦深.方法计算机数值模拟实验研究.以Liou-Brennan眼模型为基础在ZEMAX光学设计软件中建立IOL眼模型,模拟植入不同球面和非球面IOL离焦调制传递函数（MTF）曲线,分析瞳孔、非... 详细信息

目的利用眼模型研究球面和非球面人工晶状体（IOL）眼模型焦深.方法计算机数值模拟实验研究.以Liou-Brennan眼模型为基础在ZEMAX光学设计软件中建立IOL眼模型,模拟植入不同球面和非球面IOL离焦调制传递函数（MTF）曲线,分析瞳孔、非球面设计因素对焦深的影响.结果 550 nm单色光下,球面和非球面IOL眼焦深均随瞳孔直径缩小而增加（FY60AD眼模型6 mm瞳孔1.20D,5 mm瞳孔1.35 D,4mm瞳孔1.70 D,3 mm瞳孔2.46 D; YA60BBR眼模型6 mm瞳孔1.24D,5 mm瞳孔1.48 D,4 mm瞳孔1.80 D,3mm瞳孔2.50 D）,球面IOL在负离焦一侧MTF曲线较高,瞳孔直径较大时明显.5 mm瞳孔下消球差的非球面IOL眼在良好聚焦条件下MTF高于球面IOL眼,但焦深小于球面IOL眼（Tecnis Z9000为1.31 D,FY60AD为1.35 D,CeeOn911为1.55 D,YA60BBR为1.48 D）,零球差IOL眼焦深降低程度较小（LI61AO为1.42 D）.结论小瞳孔下IOL眼焦深较大,大瞳孔时良好聚焦的非球面IOL眼图像质量高于球面IOL眼,但损失部分焦深,对离焦的耐受能力下降,负离焦时明显.

关键词：晶体,人工假体计算计算机,模拟模型,生物学

甘油醛后巩膜交联治疗豚鼠形觉剥夺性近视眼的研究

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中华眼科杂志 2014年第1期50卷 51-59页

作者：王莹韩泉洪韩风梅楚艳华赵堪兴天津市眼科医院天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津市眼科研究所天津医科大学眼科临床学院 300020

目的探讨甘油醛对巩膜生物力学特征的影响及其对实验性近视眼的抑制作用。方法实验研究。选取50只3周龄三色豚鼠，按随机数字表法分成5个组，每组10只。右眼为实验眼，左眼为对照眼。A组：右眼遮盖7d；B、c、D组：右眼遮盖21d后分别给予... 详细信息

目的探讨甘油醛对巩膜生物力学特征的影响及其对实验性近视眼的抑制作用。方法实验研究。选取50只3周龄三色豚鼠，按随机数字表法分成5个组，每组10只。右眼为实验眼，左眼为对照眼。A组：右眼遮盖7d；B、c、D组：右眼遮盖21d后分别给予0．9％生理盐水、0．05mol／L甘油醛、0．5mol／L甘油醛第1、8、15天Tenon囊下球后注射；E组：正常对照组。在每组中采用随机数字表法选取7只豚鼠行实验前及剥夺后7、14、21d的眼轴、屈光度及生物力学参数极限应力、极限应变、6％弹性模量的测量，其余3只豚鼠行组织学检查。实验眼和对侧眼之间数据的比较采用配对t检验，对眼轴与屈光度进行二元变量相关分析。结果形觉剥夺后，A、B、c组实验眼玻璃体腔长度分别为（2．991±0．078）、（2．961±0．038）、（2．936±0．021）mm，眼轴长度分别为（7．263±0．133）、（7．732±0．099）、（7．665±0．055）mm，屈光度数分别（-2．214±2．881）、（-4．525±2．415）、（-1．607±0．866）D，与对侧眼相比，差异有统计学意义（t玻璃体腔=3，234，4．758，7．608；P玻璃黼=0．018，0．002，0．001；f眼轴=3．198，4．758，7．608；P眼轴=0．019，0．002，0．000；t屈光=-7．120，-4．020，-6．334；P呲=0．000，0．005，0．001）。D组、E组玻璃体腔长度、眼轴长度与对侧眼相比，差异无统计学意义（‘玻璃体腔=0．542，-0．646；P玻璃体腔=0．607，0．539；眼轴=0．542，-0．646；P眼轴=0．607，0．539）。D组实验眼屈光度为（-3．921±0．874）D与对侧眼（-3．321±1．205）D相比差异有统计学意义（t=-3．154，Pl宙光=0．020）。在实验第21天结束时，B、C、D、E组实验眼的屈光度变化值总体差异有统计学意义（F=61．249，P=0．000），B、C、D组的屈光度变化值分别为（8．800±0．616）、（7．236±2．198）、（6．271±1．112）D，较正常对照组（0．934±0．158）D大，差异有统计学意义（P。：0．000，P。=0．000，P。，=0．000）。试验结束时，B组实验眼的极限应力和6％弹性模量分别为（7．988±3．677）MPa（P=0．002）和（19．938±4．871）MPa（P=0．001），较对侧眼分别降低了34．21％和34．38％，极限应变实验眼为（28．6±3．6）％（P=0．034），较对侧眼增加了19．17％。甘油醛交联后，C组实验眼的极限应力和6％弹性模量分别为（9．244±0．806）MPa（P=0．001）和（26．180±4．388）MPa（P=0．031），较对侧眼分别降低了23．13％和13．34％，极限应变实验眼为（26．2±1．0）％（P=0．016），较对侧眼增加了12．93％；D组实验眼的极限应力为（12．476±2．507）MPa（P=0．580），较对侧眼降低了5．50％，6％弹性模量为（30．446±3．410）MPa（P=0．314），较对侧眼增加了6．53％，极限应变为（23：8±1．8）％（P=0．乏53），较对侧眼降低了4．42％。不同浓度甘油醛交联与对照组实验眼的应力-应变曲线有明显的梯度变化。组织学检查：甘油醛交联后出现了巩膜组织的厚度变薄，细胞密度增加。无炎性细胞浸润。MMP-2在浅层巩膜、脉络膜实质层以及视网膜外丛状层的阳性表达明显降低。结论甘油醛是一种安全有效的交联剂，能够显著增强巩膜的生物力学强度。采用甘油醛交联的方法能够有效控制形觉剥夺性近视眼（FDM）动物模型眼近视眼的发展。

关键词：近视形状知觉巩膜甘油醛交联试剂生物力学疾病模型动物