中性粒细胞与淋巴细胞比值预测急性缺血性卒中远期复发风险

作     者：魏婵娟 夏晓爽 董琪 田文洁 李新 Wei Chanjuan, Xia Xiaoshuang, Dong Qi, Tian Wenjie, Li Xin

作者机构：天津医科大学第二医院神经内科300211 

出 版 物：《国际脑血管病杂志》 (International Journal of Cerebrovascular Diseases)

年 卷 期：2018年第26卷第2期

页      面：114-118页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：天津市自然科学基金(16JCYBJC25500) 天津市卫生行业重点攻关项目(15KGl36) 天津市科技计划项目(17KPHDsF00170) 

主　　题：卒中 脑缺血 中性粒细胞 淋巴细胞 复发 危险因素 试验预期值 

摘      要：目的探讨早期外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）对缺血性卒中远期复发的预测价值。方法前瞻性纳入首发急性缺血性卒中患者，记录患者入院时人口统计学和基线临床资料，计算NLR。根据2年随访结果分为复发组和无复发组。利用多变量Cox回归分析确定卒中复发的独立危险因素，并采用受试者工作特征（receiver operator characteristic，ROC）曲线评价基线NLR水平对缺血性卒中复发风险的预测价值。结果共纳入395例急性缺血性卒中患者，随访期间有76例复发（19．2％）。单变量分析显示，复发组与无复发组在年龄、吸烟、高脂血症、心房颤动、基线美国国立卫生研究院卒中量表评分、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、高半胱氨酸、NLR和停用他汀类药物等方面存在显著统计学差异（P均〈0．05）。多变量Cox风险回归分析显示，基线NLR水平是缺血性卒中复发的独立危险因素（风险比1．182，95％可信区间1．025～1．363；P=0．021）。ROC曲线分析显示，当基线NLR截断值为3．61时，ROC曲线下面积为0．756（95％可信区间0．692～0．821），预测缺血性卒中患者复发的敏感性为73．7％，特异性为73．0％。结论基线NLR较高对缺血性卒中复发有一定的预测价值。