胎儿脊髓圆锥位置新测距法及其在脊髓拴系中的应用

作     者：罗丹丹 黄怡 李胜利 田晓先 文华轩 袁鹰 杨水华 毕静茹 肖志莲 陈琮瑛 余蓉 Luo Dandan , Huang Yi, Li Shengli, Tian Xiao：rian, Wen Huaxuan, Yuan Ying, Yang Shuihua, Bi Jingru, Xiao Zhilian, Chen Congying, Yu Rong.

作者机构：南方医科大学附属深圳妇幼保健院超声科深圳518028 广西壮族自治区妇幼保健院超声科 

出 版 物：《中华超声影像学杂志》 (Chinese Journal of Ultrasonography)

年 卷 期：2018年第27卷第3期

页      面：252-258页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81771598,81571758) 深圳市科技计划项目(JSGG20160428154812749,JCYJ20170307091013214) 深圳市卫生计生系统科研项目(201506059) 广西医疗卫生适宜技术研究与开发课题(S201309-02) 

主　　题：超声检查 产前 胎儿 脊髓圆锥 脊髓拴系 

摘      要：目的测量不同孕周正常胎儿脊髓圆锥末端与最末椎体骨化中心尾侧端之间的距离（D1）和脊髓圆锥末端至D1延长线与尾侧皮肤交点间的距离（D2），研究2个测值对产前超声诊断脊髓拴系综合征（TCS）的价值。方法选择15～41孕周正常胎儿974例（正常组）和TCS胎儿46例（异常组），测量各胎儿的D1和D2。正常组中随机抽取60例胎儿，进行医师间重复测量结果的信度分析；分析D1、D2与孕周（GA）的相关性，并建立各孕周正常胎儿脊髓圆锥末端D1、D2的参考值范围；评估两组间D1和D2的差别；分析两组间常用生长参数（双顶径、头围、腹围和股骨）与D1、D2的比值，探讨D1、D2及各比值对胎儿闭合性脊柱裂的诊断价值。结果①不同医生问测量的重复性良好；②D1、D2均与GA具有相关性且呈线性相关，线性拟合方程分别为D1=0．251GA-2．265cm（R2=0．926，P〈0.001），D2=0．267GA-1．812cm（R2=0．928，P〈0．001）；③正常组与异常组D1、D2差异均有统计学意义（P〈0．001）；④各生长参数与D1与D2的比值较稳定，且两组间差异均有统计学意义（P〈0．001）。结论超声测量脊髓圆锥D1和D2简便可行，两测值均有助于产前诊断TCS。