sPLA2-ⅠB、PLA2R及PLA2R-AB在鉴别微小病变型肾病及特发性膜性肾病中的意义

作     者：潘阳彬 万建新 陶璇 邹臻寰 徐卿 刘亚惠 杨丽燕 柯鸿婷 无

作者机构：福建医科大学附属第一医院肾内科福州350005 福建医科大学附属第一医院病理科福州350005 福建医科大学附属南平第一医院肾内科南平353000 

出 版 物：《华中科技大学学报（医学版）》 (Acta Medicinae Universitatis Scientiae et Technologiae Huazhong)

年 卷 期：2017年第46卷第6期

页      面：625-630页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(No.81670635) 福建省自然科学基金资助项目(No.2016J01532) 福建省卫生计生委中青年骨干人才培养项目(No.2016-ZQN-36) 

主　　题：膜性肾小球肾炎 微小病变型肾病 磷脂酶A2 鉴别诊断 

摘      要：目的检测分泌型磷脂酶A2-ⅠB(sPLA2-ⅠB)、M型磷脂酶A2受体(PLA2R)及抗M型磷脂酶A2受体抗体(PLA2R-AB)在微小病变型肾病(MCD)及特发性膜性肾病(IMN)中的表达,为临床上鉴别两类疾病寻找新的生物学检测指标。方法收集临床表现为肾病综合征并经肾穿刺病理检查证实为MCD(16例)及IMN(29例)患者的血清、尿液及肾脏病理标本。检测血清各项生化指标及尿蛋白定量,间接免疫荧光检测血清PLA2R-AB表达水平,免疫荧光检测肾小球PLA2R表达水平,ELISA检测血清sPLA2-ⅠB表达水平,免疫组化检测肾小球sPLA2-ⅠB表达水平。分析sPLA2-ⅠB、PLA2R及PLA2R-AB水平在MCD组及IMN组中的表达情况。结果 IMN组患者血清PLA2R-AB阳性率为69.0%,MCD组患者血清PLA2R-AB均为阴性(P0.05)。IMN组和MCD组肾小球sPLA2-ⅠB的平均积分吸光度值分别为(1 849.90±506.07)、(1 143.63±323.68)(P0.01)。结论 sPLA2-ⅠB、PLA2R及PLA2R-AB在MCD及IMN中表达有明显差异。联合检测sPLA2-ⅠB、PLA2R及PLA2R-AB有助于提高MCD及IMN的鉴别诊断水平。