高龄股骨转子间骨折保守治疗与四种手术治疗比较

作     者：叶茂 邹毅 王明辉 王奎 冷华伟 张均泉 桂鹏 周跃海 

作者机构：中国贵航集团三〇二医院骨科贵州安顺561000 

出 版 物：《中国矫形外科杂志》 (Orthopedic Journal of China)

年 卷 期：2017年第25卷第22期

页      面：2032-2037页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：安顺市科技局基金:安市科合【2015】23号 

主　　题：转子间骨折 PFNA 髋关节置换 锁定板 

摘      要：[目的]比较保守治疗、锁定板、PFNA、半髋关节置换和全髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果。[方法]收集2014年2月~2016年2月在本院治疗且符合标准的195例高龄转子间骨折患者的临床资料,按照随机数字表法分为5组:保守治疗组(甲组)、锁定板组(乙组)、PFNA组(丙组)、半髋关节置换组(丁组)和全髋关节置换组(戊组),比较五组患者总住院时间、手术时间、术中出血量、术后髋关节Harris功能评分、术后总并发症率。[结果]甲组的总住院时间高于其他四组,差异有统计学意义(P0.05)。乙组和丙组患者总住院时间高于丁组和戊组(P0.05),乙组患者手术时间、术中出血量显著高于其余三组(P0.05);丁组患者手术时间显著短于其余三组(P0.05),丙组和丁组术中出血量显著低于其余两组,差异均有统计学意义(P0.05);术后3、6、12个月丁组和戊组患者髋关节Harris功能评分显著高于其余三组(P0.05),甲组患者髋关节Harris功能评分显著低于其余四组(P0.05);甲组、乙组、丙组、丁组、戊组患者总并发症发生率分别为41.67%、24.39%、23.26%、21.05%、21.62%,其中甲组总并发症率显著高于其余四组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]对高龄股骨转子间骨折采用保守治疗效果最差。选用内固定或关节置换治疗老年股骨转子间骨折均能获得较好临床疗效,但关节置换可早期下床及减少早期并发症的发生率。