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MARS人工肝在急性肝衰竭治疗中的临床应用研究

Effect of Molecular Adsorbent Recycling System(MARS) Treating Acute Hepatic Failure

作     者:阿永俊 李立 李晓延 唐继红 魏晓平 陈刚 A Yong-jun;LI Li;LI Xiao-yan;TANG Ji-hong;WEI Xiao-ping;CHENG Gang

作者机构:昆明医学院第二附属医院昆明650101 

出 版 物:《昆明医学院学报》 (Journal of Kunming Medical College)

年 卷 期:2005年第26卷第2期

页      面:70-73页

学科分类:1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含:心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

主  题:MARS人工肝 急性肝衰竭 临床应用研究 MARS治疗 system 肝脏移植 肝脏合成功能 衰竭病人 治疗前后 人工肝治疗 血总胆红素 内毒素水平 凝血因子Ⅹ 凝血因子Ⅸ 显著性差异 有毒物质 总胆汁酸 血清NO IL-4 IL-6 治疗过程 

摘      要:目的:评价MARS(molecularadsorbentrecyclingsystem,MARS)人工肝治疗肝衰竭的疗效.方法:对37例肝衰竭病人进行MARS治疗,检测治疗前后各种有毒物质及凝血因子的改变并进行比较.结果:①37例肝衰竭病人,经MARS治疗后,血总胆红素、总胆汁酸、肌酐、尿素氮、血氨、内毒素水平明显降低(P0·05),然而在连续的MARS治疗过程中,在连续两次MARS治疗前之间比较,F·IX以及F·X有显著性差异(P0·05),即凝血因子呈上升趋势;③25例重型乙肝肝衰竭患者存活15例,存活率60·0%;5例肝脏移植术前急性肝衰竭患者均成功接受肝脏移植;5例肝脏移植术后急性肝衰竭患者存活2例,存活率40·0%.结论:①MARS通过全面清除肝衰竭毒素、NO和细胞因子,对肝衰竭有肯定的治疗作用;②MARS治疗可改善肝脏合成功能;③F·IX和F·X对肝衰竭预后的早期评估有重要意义;④MARS对于等待肝脏移植的肝衰竭患者,则发挥过渡性桥梁作用.

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