手术治疗局部复发直肠癌38例临床分析

作     者：李震洋 周珉玮 顾晓冬 周易明 杨逸 臧怡雯 孙波 陈宗祐 项建斌 

作者机构：复旦大学附属华山医院普外科上海200040 

出 版 物：《中国实用外科杂志》 (Chinese Journal of Practical Surgery)

年 卷 期：2017年第37卷第10期

页      面：1161-1164,1168页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：上海市科委项目(No.134119a1400) 

主　　题：局部复发直肠癌 手术切除 预后 危险因素 肠梗阻 

摘      要：目的分析手术治疗局部复发直肠癌(LRRC)的临床特征及预后相关风险因素。方法回顾性分析2010年1月至2016年11月复旦大学附属华山医院普外科行手术治疗的38例LRRC病人的临床资料,均在多学科模式下行手术治疗。将病死、转移或复发病人计为预后不良,采用Logistic回归分析判断影响LRRC病人预后的风险因素。结果手术均顺利完成,R0切除率达94.7%。3年、5年无病存活率分别为84.0%、62.0%,术后总并发症发生率为31.6%,预后不良率为23.7%。是否合并术前肠梗阻及是否行术后辅助化疗对病人预后不良率影响有统计学意义(P0.05),其中术后辅助化疗为独立保护因素(P0.05),而合并术前肠梗阻是独立危险因素(P0.05)。结论对LRRC病人实施积极手术+术后辅助治疗的综合方案能更好地改善部分病人的远期生存。