肝硬化肝癌患者手术切除预后影响因素的回顾性研究

作     者：刘辉 张曦 肖森林 毕华强 李晓武 LIU Hui ZHANG Xi XIAO Senlin BI Huaqiang LI Xiaowu

作者机构：第三军医大学西南医院肝胆外科重庆400038 

出 版 物：《第三军医大学学报》 (Journal of Third Military Medical University)

年 卷 期：2017年第39卷第20期

页      面：2022-2029页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金重点项目(81430063)~~ 

主　　题：原发性肝癌 肿瘤大小 预后 危险因素 

摘      要：目的探讨合并肝硬化的不同大小肝癌患者临床资料特点及肝切除术近远期预后的影响因素。方法回顾性分析第三军医大学西南医院2008-2012年期间因肝癌而接受肝脏切除手术且具有肝硬化的连续患者资料共703例。收集患者临床病理资料并进行随访。对可能影响近、远期预后的因素分别进行Logistic及Cox回归分析。结果 703例患者中,男性638例,女性65例。其中,肿瘤最大直径240 min(OR:3.044,95%CI:1.912~4.847,P240 min均为影响PFS的独立危险因素;而AST40 U/L和癌栓是影响OS的独立危险因素。结论直径5 cm的小肝癌较之直径≥5 cm的大肝癌患者有着更高的近、远期生存率。而选择无癌栓的大肝癌病例,改善术前白蛋白、转氨酶水平,提高手术熟练度及合理使用手术器械[如射频消融辅助(radiofrequency ablation assist,RFA)]以缩短手术时间,可以降低术后并发症并改善大肝癌手术治疗的预后。