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闻“汛”而动

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体外冲击波对关节镜术后关节疼痛患者疼痛及hs-CRP、ESR的影响

人民长江报

作者：李晓武

今年入汛以来,长江中下游地区持续遭受强降雨天气,累积雨量大、极端性突出,防汛形势尤其严峻。人民至上,生命至上。长江设计集团深入贯彻习近平总书记关于防汛救灾工作的重要指示精神,切实履行好防汛抢险救灾技术支撑的职责,始终以“时... 详细信息

今年入汛以来,长江中下游地区持续遭受强降雨天气,累积雨量大、极端性突出,防汛形势尤其严峻。人民至上,生命至上。长江设计集团深入贯彻习近平总书记关于防汛救灾工作的重要指示精神,切实履行好防汛抢险救灾技术支撑的职责,始终以“时时放心不下”的责任感,将防汛救灾当作“......

关键词：防汛抢险防汛形势联合调度长江流域长江委

来源： cnki报纸评论

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首都食品与医药 2024年第16期31卷 37-39页

作者：李晓武张林玲上海市嘉定区安亭医院上海201805

目的分析体外冲击波对关节镜术后关节疼痛患者疼痛及hs-CRP、ESR的影响.方法选择2022年3月-2023年10月期间在上海市嘉定区安亭医院进行关节镜手术后出现关节疼痛的80例患者作为研究对象,按抽签法分为对照组、观察组,每组40例.对照组实... 详细信息

目的分析体外冲击波对关节镜术后关节疼痛患者疼痛及hs-CRP、ESR的影响.方法选择2022年3月-2023年10月期间在上海市嘉定区安亭医院进行关节镜手术后出现关节疼痛的80例患者作为研究对象,按抽签法分为对照组、观察组,每组40例.对照组实施电针针灸治疗,观察组实施体外冲击波治疗,对比两组患者治疗前后康复效果、疼痛程度以及hs-CRP、ESR水平.结果治疗15d后、30d后、45d后以及60d后,观察组WOMAC评分、VAS评分均低于对照组(P<0.05);治疗30d后以及治疗60d后,观察组患者hs-CRP、ESR水平低于对照组(P<0.05).结论体外冲击波疗法在减轻关节镜手术患者术后的关节疼痛方面表现出显著的治疗效果,能够显著降低患者血液中的hs-CRP和ESR水平,具有在临床实践中进一步推广的价值.

关键词：体外冲击波关节镜术后关节疼痛 hs-CRP ESR

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趣味程序设计基础课堂设计

计算机教育 2024年第2期 173-176页

作者：贾连印江虹李晓武姜瑛李润鑫昆明理工大学信息工程与自动化学院云南昆明650500

针对程序设计基础课程知识点繁琐、难以串联,学生按部就班学习的兴趣不高、效果有限等问题,以魔术道具“读心术”为切入点,提出基于读心术的趣味性程序设计基础案例教学方法,介绍具体教学设计,最后说明教学效果。

关键词：程序设计基础读心术案例教学二进制

间隙平衡器下平衡技术与测量截骨技术在全膝关节置换中的应用

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中国组织工程研究 2024年第24期28卷 3822-3826页

作者：黄雪黎罗瑞琴陈晟李晓武陈海波曾庆强郑志辉广州中医药大学广东省广州市510006 广州中医药大学附属汕头市中医医院骨科广东省汕头市515031

背景:目前测量截骨技术和间隙平衡技术是全膝关节置换术中最常用的技术,各有优缺点:间隙平衡技术通过调整截骨角度可以减少对软组织的松解,得到更平衡的屈伸间隙,临床效果更优,但缺乏工具的间隙平衡技术,易受术者手术经验及主观判断影响... 详细信息

背景:目前测量截骨技术和间隙平衡技术是全膝关节置换术中最常用的技术,各有优缺点:间隙平衡技术通过调整截骨角度可以减少对软组织的松解,得到更平衡的屈伸间隙,临床效果更优,但缺乏工具的间隙平衡技术,易受术者手术经验及主观判断影响,存在更多的误差;测量截骨法学习曲线短,但依赖解剖标志,容易定位不准而出现多种并发症。近年来,许多器械公司相继研发并推出了间隙平衡工具以期提高手术质量,但目前关于该工具的相关报道仍较少。目的:对比结合间隙平衡器的间隙平衡技术与传统测量截骨应用于全膝关节置换的临床疗效,以探究间隙平衡器在全膝关节置换过程中的应用价值。方法:收集85例全膝关节置换患者的病历资料,根据手术方式分为2组,A组44例采用结合间隙平衡器的间隙平衡技术进行全膝关节置换;B组41例采用测量截骨技术进行全膝关节置换。比较两组患者手术时间、美国膝关节协会评分、膝关节活动度、下肢力线改变及术后并发症的发生情况,以评估结合间隙平衡器的间隙平衡技术在全膝关节置换中的应用效果。结果与结论:①85例患者均获得随访;②两组术后膝关节活动度均较术前提高(P0.05);⑤术后两组下肢力线均较其术前改善,但两组差异无显著性意义(P>0.05);⑥术后A组并发症发生率(2%)较B组(7%)低,但两组差异无显著性意义(P>0.05);⑦提示相较于测量截骨技术,结合间隙平衡器的间隙平衡技术可提高临床效果,改善膝关节功能及活动度。

关键词：全膝关节置换测量截骨技术间隙平衡技术间隙平衡器骨性关节炎

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特高压潇湘站安全标示牌改进及现场应用

大众用电 2024年第1期39卷 49-50页

作者：李晓武熊富强熊舟肖佳朋曹景亮国网湖南省电力有限公司超高压变电公司

在变电站生产工作中,安全标示牌应用广泛,为运行人员和检修人员提供了明显标志,起到提醒和警示等作用,是提高现场安全管理的有效措施之一,符合“一切事故都可以预防”的安全理念。变电站倒闸操作、停电检修等现场悬挂标示牌是保障安全... 详细信息

在变电站生产工作中,安全标示牌应用广泛,为运行人员和检修人员提供了明显标志,起到提醒和警示等作用,是提高现场安全管理的有效措施之一,符合“一切事故都可以预防”的安全理念。变电站倒闸操作、停电检修等现场悬挂标示牌是保障安全的技术措施之一,检修人员可根据标示牌的放置位置来进行检修工作。但未固定或者未适当放置的标示牌容易在外力作用下脱落、翻转,作业人员无法正确识别工作地点,存在现场安全风险。对于不同的变电设备,标示牌有着各种各样的放置方式。

关键词：标示牌停电检修倒闸操作变电设备特高压现场安全管理放置位置放置方式

基于损伤控制理论的救治管理对肝脏与胆管外伤患者救治效果的影响

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临床误诊误治 2024年第3期37卷 89-93页

作者：刘燕郭志丽尚培中李晓武王金张家口市第一医院重症医学科河北张家口075000 张家口市第二医院急诊科河北张家口075000 中国人民解放军陆军第八十一集团军医院普外科河北张家口075000

目的探究基于损伤控制理论的救治管理在肝脏与胆管外伤患者救治中的应用效果。方法回顾性分析2022年8月—2023年3月收治的肝脏与胆管外伤102例的临床资料,根据临床处理方案分为观察组52例和对照组50例,对照组实施常规急诊救治,观察组... 详细信息

目的探究基于损伤控制理论的救治管理在肝脏与胆管外伤患者救治中的应用效果。方法回顾性分析2022年8月—2023年3月收治的肝脏与胆管外伤102例的临床资料,根据临床处理方案分为观察组52例和对照组50例,对照组实施常规急诊救治,观察组实施基于损伤控制理论的救治管理。观察2组救治相关指标、并发症及干预前后损伤严重程度、氧化应激指标[髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]变化情况。结果观察组手术时间、术后肛门首次排气时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.01);干预后,观察组损伤严重程度轻于对照组(P<0.05);干预后,观察组血清MPO、MDA水平低于对照组,血清SOD水平高于对照组(P<0.05);观察组多器官功能障碍综合征、失血性休克发生率分别为3.85%(3/52)、1.92%(1/52),低于对照组的18.00%(9/50)、16.00%(8/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于损伤控制理论的救治管理可降低肝脏与胆管外伤患者应激及损伤程度,加速康复进程,改善临床结局。

关键词：损伤控制肝脏与胆管外伤髓过氧化物酶丙二醛超氧化物歧化酶多器官功能衰竭休克,出血性救治管理

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梗阻性黄疸临床防治新技术单中心应用研究

中华普外科手术学杂志（电子版） 2024年第1期18卷 104-107页

作者：尚培中张润萍张伟贾国洪李晓武苗建军刘冰解放军陆军第八十一集团军医院普通外科河北张家口075000

梗阻性黄疸的原因可分为良性和恶性2类。(1)良性梗阻性黄疸:胆石症、黏胆症等引起者需去除病因,医疗性胆管损伤引起者重在预防。近20年来,我们在腹腔镜胆囊切除术中宏观运用胆囊壶腹钟表定位法、胆囊废弃术2种新理念,微观运用胆囊管11... 详细信息

梗阻性黄疸的原因可分为良性和恶性2类。(1)良性梗阻性黄疸:胆石症、黏胆症等引起者需去除病因,医疗性胆管损伤引起者重在预防。近20年来,我们在腹腔镜胆囊切除术中宏观运用胆囊壶腹钟表定位法、胆囊废弃术2种新理念,微观运用胆囊管11类33型、胆囊动脉8种分型,确切预防了胆管损伤,避免了术后遗患梗阻性黄疸;(2)恶性梗阻性黄疸:对肝门部胆管癌导致的高位梗阻通过3D腹腔镜及肝肠吻合,提高了手术成功率。对低位梗阻施行胰十二指肠切除术中采取三级预防措施,能有效减少胰漏等并发症。对失去手术切除机会的患者,酌情选择姑息性胆汁内引流或外引流措施,可减轻黄疸,维护诸脏器功能。本文就近20年我院单中心开展的梗阻性黄疸临床防治新技术应用研究经验和成效报道如下。

关键词：梗阻性黄疸胆石症医疗性胆管损伤胆管癌胰腺癌胆囊癌

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外伤性脾破裂三阶梯分层治疗策略

中华普外科手术学杂志（电子版） 2024年第5期18卷 510-512页

作者：张腾花尚培中王晓梅李晓武王金苗建军刘冰陆军第八十一集团军医院重症医学科河北张家口075000 陆军第八十一集团军医院普通外科河北张家口075000

目的:探讨外伤性脾破裂(TSR)三阶梯分层治疗策略对提高患者无创及微创治愈率的临床意义。方法:回顾分析2013年7月至2022年9月107例非手术治疗和182例手术治疗的TSR患者临床资料,分析非手术、腹腔镜手术和开腹手术三种方法的治疗效果。应... 详细信息

目的:探讨外伤性脾破裂(TSR)三阶梯分层治疗策略对提高患者无创及微创治愈率的临床意义。方法:回顾分析2013年7月至2022年9月107例非手术治疗和182例手术治疗的TSR患者临床资料,分析非手术、腹腔镜手术和开腹手术三种方法的治疗效果。应用SPSS 22.0处理数据,非正态计量资料采用[M(Q_(1),Q_(3))]表示,进行Wilcoxon秩和检验;计数资料采用[例(%)]表示,进行χ^(2)或Fisher确切概率法检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:年轻TSR患者耐受非手术治疗的机体应激能力强,术后恢复较快。他人打击伤有更多非手术治疗机会,其他各种受伤原因均不能作为选择治疗方式的依据,受伤严重程度是决定非手术治疗或手术治疗的关键因素。一阶梯非手术治疗107例,顺利康复103例,优良治愈(无并发症)率为96.3%;二阶梯腹腔镜手术治疗26例(包括非手术治疗组延迟性脾破裂出血改行腹腔镜脾切除2例),顺利完成手术24例,成功率为92.3%,顺利康复22例,优良治愈率为91.7%;三阶梯开腹手术治疗160例(包括腹腔镜中转开腹2例),顺利康复145例,优良治愈率为90.6%。结论:多层螺旋CT是诊断TSR的首选方法,依据血流动力学、AAST-OIS分级、是否合并其他脏器伤等因素选择三阶梯分层治疗方法,有利于减少手术创伤及其并发症,提高无创及微创治愈率。

关键词：创伤外伤性脾破裂多层螺旋CT 三阶梯分层治疗

氨甲环酸局部应用对跟骨骨折内固定改良L形切口术后愈合的影响

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第2期39卷 154-158页

作者：蔡沛彪罗瑞琴郑志辉李晓武陈海波曾庆强汕头市中医医院骨二科广东515041

目的观察氨甲环酸局部应用对跟骨骨折内固定改良L形切口术后愈合的影响及安全性分析。方法回顾性分析自2021-10—2023-02行改良L形切口锁定钢板内固定治疗的60例跟骨骨折,按随机数字表法分为观察组30例和对照组30例,对照组松止血带前30 ... 详细信息

目的观察氨甲环酸局部应用对跟骨骨折内固定改良L形切口术后愈合的影响及安全性分析。方法回顾性分析自2021-10—2023-02行改良L形切口锁定钢板内固定治疗的60例跟骨骨折,按随机数字表法分为观察组30例和对照组30例,对照组松止血带前30 min静脉滴注氨甲环酸(20 mg/kg,溶于100 mL生理盐水),观察组在此基础上联合闭创前局部浸润氨甲环酸(1 g,溶于20 mL生理盐水)3~5 min。比较两组手术时间、术后引流量、切口干燥时间、切口愈合时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原以及并发症发生情况。结果60例均顺利完成手术,随访时间14~21 d,平均15.7 d。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后引流量、切口干燥时间、切口愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后3 d、术后14 d复查未发现下肢深静脉血栓形成、肺栓塞。观察组术后皮缘坏死1例,皮下血肿1例;对照组皮缘坏死2例,浅表感染1例,皮下血肿4例。结论联合局部应用氨甲环酸可促进跟骨骨折内固定改良L形切口愈合,减少术后引流量,降低并发症发生率,且不会对患者凝血功能造成影响,安全性、可行性较高,值得临床推广应用。

关键词：跟骨骨折氨甲环酸局部浸润术后引流量切口干燥时间切口愈合时间