嗜铬细胞瘤术前准备的临床体会(附286例报告)

作     者：夏溟 李汉忠 刘广华 严维刚 袁铭 臧美孚 

作者机构：中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科100730 

出 版 物：《中华泌尿外科杂志》 (Chinese Journal of Urology)

年 卷 期：2004年第25卷第12期

页      面：816-818页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：嗜铬细胞瘤 术前准备 血压 高血压危象 

摘      要：目的 探讨嗜铬细胞瘤术前准备的临床体会。 方法 收集 1980～ 2 0 0 2年收治 2 86例嗜铬细胞瘤患者术前准备资料。术前使用酚苄明 2 0 7例 ,使用压宁定 78例 ,1例未用α 肾上腺素能阻滞剂做术前准备 ,急诊手术。用药时间 2～ 9周 ,平均 6周。 2 8%的患者术前加服 β 受体阻滞剂控制心率。 结果 2 5 4例患者血压稳定在 16 .0 / 10 .7kPa(12 0 / 80mmHg)左右 ,无阵发性血压升高 ,心悸 ,多汗等现象 ,体重呈增加趋势 ,心率 80～ 85次 /min ,外周微循环明显改善。肿瘤大小 (直径 3～ 12cm ,平均 5 .2cm)与功能和用药时间长短无明显关系。术前 2周发生高血压危象 32例 ,96 %的患者麻醉诱导和术中挤压肿瘤时血压仍发生波动 ,最高可达 38/ 2 4kPa(2 85 / 180mmHg) ,但较易控制 ,术后血压平稳。 结论 嗜铬细胞瘤术前充分的准备是保证麻醉、术中及术后血压平稳控制、减少心血管并发症和死亡率的关键。