鼻咽癌放疗后放射性鼻窦炎的影响因素及治疗效果探讨

作     者：苏群 高力英 李益民 张秋宁 冉俊涛 董芳 王小虎 

作者机构：兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 甘肃省肿瘤医院放疗科甘肃兰州730500 兰州大学循证中心甘肃兰州730000 

出 版 物：《实用肿瘤杂志》 (Journal of Practical Oncology)

年 卷 期：2014年第29卷第3期

页      面：219-222页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 

基　　金：重离子等射线治疗肿瘤研究科技创新团队建设计划(098TTCA009) 

主　　题：鼻咽肿瘤 放射疗法 鼻窦炎 病因学 放射疗法 副作用 投药,鼻内 回顾性研究 

摘      要：目的分析鼻咽癌患者放疗后发生鼻窦炎的影响因素及临床特点,并探讨放疗后继发鼻窦炎的预防、治疗措施和手段。方法回顾性评价86例鼻咽癌患者放疗前后头颈部CT或MRI检查资料,结合其中15例患者放疗后的鼻内镜检查资料,对鼻咽癌患者放疗后发生鼻窦炎的影响因素及部分患者的治疗效果进行统计学分析。结果 86例鼻咽癌患者中,放疗前16例患有鼻窦炎,放疗后55例发生鼻窦炎,其中T分期较高、鼻腔有侵犯的患者放疗后鼻窦炎发生率较高(P=0.003和P=0.024)。放疗中及放疗后给予鼻腔冲洗等局部治疗的患者鼻窦炎发生率较低(P=0.000),放疗前就有鼻窦炎的患者,11例放疗后未得到改善,CT显示仅4例患者鼻窦炎好转,治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05),6例甚至有所加重。18例长期应用鼻血管收缩剂滴鼻(连续使用1月)引起药物性鼻炎,鼻阻塞、鼻窦炎症状更加严重。结论鼻咽癌患者放疗后鼻窦炎发病率高,T分期较高、鼻腔有侵犯、鼻腔冲洗等局部治疗是放疗后继发鼻窦炎可能的影响因素,加强放疗中、后期鼻腔局部治疗可减少放疗后鼻窦炎的发生。