生姜合并华法林致INR升高2例报道及文献回顾

作     者：丁征 张炎 曾丽华 陈星伟 郑英丽 DING Zheng ZHANG Yan ZENG Li-hua CHEN Xing-wei ZHENG Ying-li

作者机构：中国医学科学院阜外医院药剂科北京100037 中国医学科学院阜外医院心外科9区北京100037 

出 版 物：《临床药物治疗杂志》 (Clinical Medication Journal)

年 卷 期：2017年第15卷第3期

页      面：67-69页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100706[医学-药理学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：华法林 生姜 相互作用 抗凝门诊 

摘      要：目的:探讨生姜对华法林抗凝作用的影响、作用机制和处理方法。方法与结果:病例回顾:1例62岁的患者长期服用华法林并稳定维持剂量,开始每日合并9g生姜1月后查INR值升至4.41,就诊抗凝门诊后停用生姜,后根据INR值逐步调整华法林剂量至原来水平;另1例70岁患者长期服用稳定维持剂量的华法林抗凝治疗,食用醋泡姜1周后INR升至4.59,停用醋泡姜后逐渐调整华法林剂量至原来水平。结论:生姜与华法林相互作用机制尚不明确,本研究与文献回顾显示华法林与生姜相互作用为很可能。当长期服用华法林的患者需要生姜补充替代治疗时,推荐抗凝门诊药师根据食用生姜的量和疗程判断可能发生相互作用的严重程度,加强监测INR值,必要时调整华法林剂量,从而为临床实践提供指导。