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抗凝门诊临床药师管理的抗凝效果评价

中国药房 2020年第18期31卷 2289-2293页

作者：李舒悦回翔金远香王娟张欢王宝彦徐航南京鼓楼医院药学部南京210008 中国药科大学基础医学与临床药学学院南京210009 怀化市第一人民医院临床药学研究室湖南怀化418000 伊犁州友谊医院药剂科新疆伊犁835000 东南大学医学院附属南京同仁医院药学部南京211102

目的:评价抗凝门诊临床药师管理的抗凝效果。方法:回顾性分析2019年8月-2020年1月南京鼓楼医院(以下简称“我院”)抗凝门诊就诊的481例患者的病历资料,记录其基本信息(性别、年龄、患者分级)、使用的抗凝药物、抗凝原因、抗凝相关检查结... 详细信息

目的:评价抗凝门诊临床药师管理的抗凝效果。方法:回顾性分析2019年8月-2020年1月南京鼓楼医院(以下简称“我院”)抗凝门诊就诊的481例患者的病历资料,记录其基本信息(性别、年龄、患者分级)、使用的抗凝药物、抗凝原因、抗凝相关检查结果[凝血酶原时间、国际标准化比值(INR)等]、华法林剂量、新型口服抗凝药物(NOACs)使用情况及不良反应发生情况等。结果:481例患者于我院抗凝门诊就诊共1587例次。患者分级分别为一级401例次、二级547例次、三级639例次。470例患者服用华法林,11例服用NOACs(包括6例利伐沙班、5例达比加群酯)。瓣膜置换术为抗凝的主要原因(65.28%),其次为心房颤动(14.97%)、瓣环修复术(12.47%)。凝血酶原时间检测方法以即时检测设备检测为主(83.44%)。三级患者华法林日平均剂量为(3.03±1.28)mg。使用华法林患者的平均INR为1.99±0.56,INR在目标范围内的时间百分比(TTR)为72.79%,其中一级患者平均INR为2.12±0.84、TTR为44.33%,二级患者平均INR为1.95±0.52、TTR为72.34%,三级患者平均INR为1.94±0.33、TTR为90.42%。患者发生小出血102例次(6.43%),发生临床相关非大出血2例次(0.13%),未见大出血和血栓栓塞事件发生。结论:我院抗凝门诊临床药师通过实行分级管理,为患者制定科学的管理措施并进行个体化问诊;患者不良反应症状较轻且发生率较低,服用华法林患者的TTR较高,临床药师管理的抗凝效果明显。

关键词：抗凝门诊临床药师抗凝效果分级管理华法林新型口服抗凝药

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抗凝门诊分级管理的药学模式的实践与探索

药学与临床研究 2021年第1期29卷 65-68页

作者：李舒悦王宝彦葛卫红徐航南京大学医学院附属鼓楼医院药学部南京210008 中国药科大学基础医学与临床药学学院南京210009

目的:通过对抗凝门诊的分级管理制度进行分析评价,为业内抗凝治疗管理提供借鉴。方法:根据本院抗凝门诊分级管理标准对患者进行分级。对抗凝风险较高的一级患者实施专业化的抗凝管理;二级患者采用常规的抗凝管理手段;稳定的三级患者通... 详细信息

目的:通过对抗凝门诊的分级管理制度进行分析评价,为业内抗凝治疗管理提供借鉴。方法:根据本院抗凝门诊分级管理标准对患者进行分级。对抗凝风险较高的一级患者实施专业化的抗凝管理;二级患者采用常规的抗凝管理手段;稳定的三级患者通过自我管理和定期的复诊保持抗凝水平。选取2019年8月至2020年1月在本院抗凝门诊就诊的患者,分析患者抗凝管理质量及等级变化情况。结果:在上述时间段抗凝门诊就诊患者共计1587人次,一级、二级、三级患者分别为401、547、639人次。随访次数≥3次的患者共251人,等级变化趋势分为波动型、平稳型、趋优型、趋劣型四类,分别为34、76、122、19人。抗凝门诊患者国际标准化比值(INR)达标率为72.8%,轻微出血发生率为6.55%,未发生大出血和血栓栓塞事件。结论:本院抗凝门诊实施分级管理模式后,提升了抗凝管理质量,提高了药师工作效率。

关键词：抗凝门诊分级管理药学监护华法林新型口服抗凝药

抗凝门诊不同华法林用药教育方式对患者抗凝质量的影响

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临床合理用药杂志 2022年第26期15卷 163-165页

作者：张欢高义玲赵牡丹杨桂玲东南大学医学院附属南京同仁医院南京市211102

目的分析抗凝门诊传统药师用药教育、观看用药教育视频、观看教育视频与药师解答相结合的三种不同的用药教育方式对患者抗凝质量的影响。方法选取2020年6—12月东南大学医学院附属南京同仁医院抗凝门诊就诊的患者112例为研究对象,根据... 详细信息

目的分析抗凝门诊传统药师用药教育、观看用药教育视频、观看教育视频与药师解答相结合的三种不同的用药教育方式对患者抗凝质量的影响。方法选取2020年6—12月东南大学医学院附属南京同仁医院抗凝门诊就诊的患者112例为研究对象,根据随机数字表法分为传统药师用药教育组(A组)38例、观看用药教育视频组(B组)37例、观看教育视频与药师解答相结合组(C组)37例,比较3组患者华法林抗凝知识测试分数、依从率、不良事件发生率、治疗INR范围内的时间(TTR)。结果在60 d内进行了随访测试,C组华法林抗凝知识测试分数、服药依从率、TTR均高于A组和B组(P0.05)。结论抗凝门诊观看教育视频与药师解答相结合的华法林用药教育方式能提高患者华法林抗凝知识的知晓率、治疗依从性和TTR。

关键词：抗凝门诊华法林药师教育视频抗凝质量

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抗凝门诊模式的建立和展望

临床药物治疗杂志 2016年第2期14卷 40-43页

作者：丁征王莹潘文斐莎兰郑英丽中国医学科学院阜外医院北京100037

目的:探索抗凝门诊模式的建立和优化。方法:结合阜外医院特点构建抗凝门诊运行模式,汇总分析中国医学科学院阜外心血管病医院建立抗凝门诊的就诊量、抗凝达标率、过度抗凝率。结果:从2014年12月初至2015年7月底,阜外医院抗凝门诊月就诊... 详细信息

目的:探索抗凝门诊模式的建立和优化。方法:结合阜外医院特点构建抗凝门诊运行模式,汇总分析中国医学科学院阜外心血管病医院建立抗凝门诊的就诊量、抗凝达标率、过度抗凝率。结果:从2014年12月初至2015年7月底,阜外医院抗凝门诊月就诊量逐月递增,总就诊量为1 259人次,总体INR达标率为57.8%,INR>3比率为6.6%。结论:抗凝门诊模式的建立缓解了临床医师负担,为抗凝药物管理开辟了一条更加方便、安全的道路。

关键词：抗凝门诊抗凝管理华法林新型口服抗凝药物

世界各地抗凝门诊简介及其对中国内地抗凝管理的启示

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中国临床药学杂志 2010年第4期19卷 257-262页

作者： BOUNDA Guy-Armel 郝智慧葛卫红于锋中国药科大学药学院南京210009 南京大学医学院附属鼓楼医院药剂科南京210008

抗凝药物是预防和治疗血栓栓塞性疾病必不可少的,很多疾病都需要进行抗凝治疗,如心脏瓣膜置换术后血栓预防,房颤患者的脑卒中预防,骨科大手术后静脉血栓栓塞预防等.华法林是目前唯一一个临床常用的口服抗凝药物,但其治疗窗狭窄,需要频... 详细信息

抗凝药物是预防和治疗血栓栓塞性疾病必不可少的,很多疾病都需要进行抗凝治疗,如心脏瓣膜置换术后血栓预防,房颤患者的脑卒中预防,骨科大手术后静脉血栓栓塞预防等.华法林是目前唯一一个临床常用的口服抗凝药物,但其治疗窗狭窄,需要频繁而规律的监测和剂量调整以达到预期治疗效果.

关键词：抗凝门诊中国内地血栓栓塞性疾病国际标准化比值心脏瓣膜置换术后口服抗凝药物血栓预防管理

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华法林抗凝门诊管理模式

医药导报 2015年第2期34卷 281-283页

作者：陈莉叶少武蒋永红邓涛广西壮族自治区梧州市人民医院药学部梧州543000

该文通过检索近年来国内、外相关文献,对临床药师参与华法林抗凝个体化治疗研究方面的论文进行分析、归纳、总结为建立华法林抗凝门诊、推动抗凝治疗的个体化药学服务提供参考。建立抗凝门诊,临床药师协同医师为患者制定个体化用药方案... 详细信息

该文通过检索近年来国内、外相关文献,对临床药师参与华法林抗凝个体化治疗研究方面的论文进行分析、归纳、总结为建立华法林抗凝门诊、推动抗凝治疗的个体化药学服务提供参考。建立抗凝门诊,临床药师协同医师为患者制定个体化用药方案,掌握华法林个体化用药规律,促进华法林抗凝的安全、合理应用。

关键词：华法林抗凝门诊临床药师

PCNE分类系统在抗凝门诊药物相关问题中的应用

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中国药师 2019年第7期22卷 1291-1294页

作者：梁佳谢珊珊张卫芳刘烨南昌大学第二附属医院

探讨欧洲医药保健网(PCNE)分类系统在抗凝门诊药物相关问题(DRPs)中的作用。采用PCNE分类系统8.0版对抗凝门诊3个病例进行药学监护,分析其中的DRPs,并且对存在的DRPs进行系统而标准的分析、归类及干预,实现连贯的药学监护模式。从而提... 详细信息

探讨欧洲医药保健网(PCNE)分类系统在抗凝门诊药物相关问题(DRPs)中的作用。采用PCNE分类系统8.0版对抗凝门诊3个病例进行药学监护,分析其中的DRPs,并且对存在的DRPs进行系统而标准的分析、归类及干预,实现连贯的药学监护模式。从而提高临床药师在抗凝门诊药学监护中的效率,实现药学监护模式的精准化与标准化。

关键词：欧洲医药保健网药物相关问题抗凝门诊药学监护

医师-药师协作的华法林抗凝门诊管理模式的应用及其效果评价

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今日药学 2021年第8期31卷 623-626页

作者：张耀峰黄静娥符红波汕头大学医学院第二附属医院药学部广东汕头515041 汕头大学医学院第二附属医院医疗质量管理科广东汕头515041

目的采用医师-药师协作的华法林抗凝门诊管理模式并对其效果进行评价。方法纳入2018年3月~2019年2月间我院门诊接受华法林抗凝治疗的患者,按先后顺序依次交叉分为研究组和对照组,比较两组患者抗凝治疗效果及不良事件。结果最终纳入分析... 详细信息

目的采用医师-药师协作的华法林抗凝门诊管理模式并对其效果进行评价。方法纳入2018年3月~2019年2月间我院门诊接受华法林抗凝治疗的患者,按先后顺序依次交叉分为研究组和对照组,比较两组患者抗凝治疗效果及不良事件。结果最终纳入分析131例,研究组65例,对照组66例。研究组与对照组患者基本信息差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者国际标准化比值(INR)达标率(56.79%vs. 40.24%,P=0.000)、INR稳定性(35.38%vs. 18.18%,P=0.026)及服药依从性评分[(7.42±0.55)分vs.(7.19±0.60)分,P=0.023]均高于对照组,差异有统计学意义。研究组出血不良事件发生比率为4.62%,低于对照组7.58%。结论应用医师-药师协作的华法林抗凝管理模式可提高患者华法林抗凝治疗质量、用药依从性,减少出血不良事件。

关键词：华法林抗凝门诊效果评价

临床药师在抗凝门诊开展抗凝治疗管理的实例分析

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今日药学 2019年第8期29卷 559-561,571页

作者：章小燕黎月玲广州市红十字会医院药学部

目的分析临床药师在抗凝门诊开展抗凝治疗管理的典型病例,为规范抗凝治疗管理提供参考。方法通过对2例服用华法林患者在抗凝门诊随访出现INR异常升高的病例分析,来阐述临床药师积极查找原因,为患者提供个体化剂量调整及用药教育的药学... 详细信息

目的分析临床药师在抗凝门诊开展抗凝治疗管理的典型病例,为规范抗凝治疗管理提供参考。方法通过对2例服用华法林患者在抗凝门诊随访出现INR异常升高的病例分析,来阐述临床药师积极查找原因,为患者提供个体化剂量调整及用药教育的药学服务。结果患者INR水平稳定在目标范围内,达到了满意的抗凝治疗效果。结论临床药师参与管理抗凝门诊能够较好的针对每位患者的具体情况选择最适合的药物剂量,提高患者依从性,保证抗凝的有效性及安全性。

关键词：临床药师华法林抗凝门诊