磁共振扩散张量成像技术评估前列腺癌病理分级的价值

作     者：田为中 张继 沈钧康 牛天力 何国华 于鸿 

作者机构：泰州市人民医院医学影像科225300 苏州大学附属第二医院苏州215000 泰州市人民医院泌尿外科225300 泰州市中医院泌尿外科225300 泰州市人民医院病理科225300 

出 版 物：《临床放射学杂志》 (Journal of Clinical Radiology)

年 卷 期：2017年第36卷第5期

页      面：673-677页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：江苏省卫生厅科研立项(编号:H201262) 苏州市科技发展计划项目(编号:SS201534) 苏州市临床重点病种诊疗技术专项(编号:LCZX201406) 江苏省"六大人才高峰"项目(编号:2015-WSN-119) 

主　　题：前列腺肿瘤 扩散张量成像 扩散张量纤维束成像 表观扩散系数 各向异性分数 磁共振成像 Gleason评分 

摘      要：目的探讨磁共振扩散张量成像(DTI)技术对前列腺癌(PCa)病理分级的诊断价值。方法回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的50例PCa患者资料,均行常规MRI、DTI扫描。根据Gleason评分分为低级别组、中级别组和高级别组。运用Neuro 3D软件测量PCa组织的各向异性分数(FA)值、表观扩散系数(ADC)值和绘制扩散张量纤维束成像(DTT)图,采用ANOVA分析研究不同级别组PCa的FA值和ADC值差异,采用Pearson相关性研究不同级别组FA值和ADC值与Gleason分级的相关性。结果 DTT图很好地显示了PCa癌区纤维束走行、排列特点,低级别组癌灶区纤维束排列稠密、无中断;中级别组癌灶区纤维束排列紊乱、稀疏;高级别组癌灶区纤维束中断、缺失。低级别组、中级别组、高级别组FA值分别为0.284±0.313、0.293±0.347、0.369±0.347,各组间差异均具有统计学意义(F=234.533,P0.05),两两比较均具有统计学差异(P0.05),FA值与Gleason评分呈正相关(r=0.884,P0.05);ADC值分别为(1.070±0.072)×10^(-3)mm^2/s、(0.961±0.081)×10^(-3)mm^2/s、(0.821±0.048)×10^(-3)mm^2/s,各组间差异均具有统计学意义(F=49.987,P0.05),两两比较均具有统计学差异(P0.05),ADC值与Gleason评分呈负相关(r=-0.810,P0.05)。结论 DTI可用于评估PCa的病理分级和预后。FA值与Gleason评分呈正相关,ADC值与Gleason评分呈负相关。DTT图显示不同级别PCa癌灶区纤维束差异更为直观。