基于巨大儿发生率的中国孕妇孕期体质量增加的参考范围——多中心横断面研究

作     者：梁嬛 张为远 李笑天 Liang Huan

作者机构：复旦大学附属妇产科医院产科上海200011 首都医科大学附属北京妇产医院产科 

出 版 物：《中华妇产科杂志》 (Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology)

年 卷 期：2017年第52卷第3期

页      面：147-152页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：国家卫生和计划生育委员会卫生公益性行业科研专项（201002013）志谢感谢以下单位为本研究提供临床资料：北京市大兴区妇幼保健院、北京市通州区妇幼保健院、首都医科大学附属北京友谊医院、上海市长宁区妇幼保健院、上海市普陀区妇幼保健院、西安交通大学医学院第一附属医院、陕西省子长县医院、陕西省城固县妇幼保健院、西安航天总医院、南京医科大学附属鼓楼医院、南京大学附属无锡市妇幼保健院、山东省立医院、山东省妇产医院、山东省东明县妇幼保健院、四川大学华西第二医院、四川省彭州市妇幼保健院、中国医科大学附属盛京医院、辽宁省本溪市中心医院、辽宁省辽河油田妇婴医院、辽宁省开原县医院、辽宁省岫岩县妇幼保健院、湖北省新华医院、武汉市第十一医院、武汉市商贸职工医院、南方医科大学南方医院、南方医科大学附属第三医院、广东省韶关市妇幼保健院、广东省佛山市妇幼保健院、吉林大学第二医院、吉林省农安县人民医院、吉林省榆树市妇幼保健院、新疆医科大学第一临床医学院、内蒙古医学院附属第一医院、内蒙古自治区妇幼保健院、内蒙古自治区二连浩特市人民医院、太原市妇幼保健院、河北省沧州市中心医院 

主　　题：巨大胎儿 发病率 妊娠 体重增长 横断面研究 

摘      要：目的分析中国孕妇的孕期体质量增加（GWG）与巨大儿发生率的关系，探讨基于巨大儿发生率的中国孕妇GWG的参考范围。方法采用多中心、分层抽样调查方法，收集了14个省市区39家医院的112485例非早产（分娩孕周≥37周）分娩孕妇的临床数据，共61149例（54．36％，61149／112485）非早产、单胎、基本数据完整（包括身高、孕前体质量、GWG、新生儿出生体质量等）孕妇纳入本研究。采用多因素logistic回归法分析孕妇的身高、孕前体质指数（BMI）、GWG、合并妊娠期糖尿病及其新生儿性别等因素对巨大儿发生率的影响。设定正常孕妇的巨大儿发生率为5．0％～10．0％，计算不同孕前BMI孕妇的GWG参考范围。结果本研究中巨大儿的总发生率为7．46％（4563／61149）。通过非校正和校正的logistic回归法分析显示，巨大儿发生率与孕妇的身高、分娩孕周、孕前BMI、GWG、男性性别新生儿、初产妇及合并妊娠期糖尿病均存在明显的正相关（P均〈0．05）。以控制巨大儿发生率在5．0％-10．0％为目标，在低BMI孕妇（孕前BMI〈18．5kg／m^2）、正常BMI孕妇（孕前BMI为18．5～24．9kg／m^2）、超重（孕前BMI为25．0～29．9kg／m^2）和肥胖（孕前BMI≥30．0kg／m^2）孕妇，其GWG的参考范围分别为20．0～25．0、10．0—20．0、0—10．0和0～5．0kg。结论本研究初步建立了基于巨大儿发生率的中国孕妇GWG的参考范围。