黏膜免疫在支气管哮喘及变应性鼻炎发病中的作用

作     者：李风森 除丹 杜丽娟 LI Feng-sen;XU Dan;DU Li-juan

作者机构：新疆医科大学附属中医医院国家中医临床研究基地乌鲁木齐830000 

出 版 物：《第二军医大学学报》 (Academic Journal of Second Military Medical University)

年 卷 期：2011年第32卷第2期

页      面：182-186页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(30860355) 新疆自然科学基金(2009211A21)~~ 

主　　题：哮喘 变应性鼻炎 黏膜免疫 相互关联 

摘      要：目的探讨黏膜免疫在哮喘、变应性鼻炎发病过程中的作用,寻找两种病发病时共同的联系物质,以揭示哮喘与变应性鼻炎发病之间的关联性。方法收集急性发作期哮喘患者82例(其中单纯哮喘44例,哮喘合并鼻炎38例),单纯变应性鼻炎患者30例,正常对照组30例。分别采集受检者唾液、痰液、鼻腔分泌物各2ml,用ELISA法测定分泌型免疫球蛋白A(sIgA)的变化。采肘静脉血各2ml,用流式细胞仪检测CD4+、CD8+淋巴细胞,荧光酶联免疫法检测血清嗜酸性阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)、总免疫球蛋白E(total immunoglobulin E,T-IgE)。结果痰液中sIgA含量在单纯哮喘组、哮喘合并鼻炎组、单纯变应性鼻炎组均较正常组降低(P0.01);唾液sIgA含量在哮喘组、合并组较正常组有降低趋势但差异无统计学意义。鼻腔分泌物中sIgA各组比较,哮喘组与合并组均高于正常组(P0.05)及鼻炎组(P0.01),而鼻炎组与正常组之间差异无统计学意义。血液中CD4+细胞在哮喘组、合并组均高于正常组(P0.05);血液中CD8+细胞在各组间差异无统计学意义;CD4+/CD8+在哮喘组较正常组和鼻炎组增高(P0.05)。血清T-IgE在合并组及鼻炎组均较正常组增高(P0.01)。正常组血清ECP检出率极低;哮喘组血清ECP高于鼻炎组(P0.05),而哮喘组与合并组、鼻炎组与合并组差异无统计学意义。哮喘组ECP与T-IgE正相关(r=0.467,P0.05),合并组与鼻炎组ECP与T-IgE无相关性。结论哮喘和变应性鼻炎都与黏膜免疫有密切关系,黏膜免疫可能是其发病过程中相同的病理特征在不同部位的体现。而sIgA、CD4+、CD8+、ECP、T-IgE等免疫介质可能是黏膜免疫的物质基础之一。