并发肺部感染缺血性脑卒中患者临床及中医特征分析

作     者：甄晓敏 蒋佳颖 何梦祺 马洁 龙燮 张云云 ZHEN Xiaomin;JIANG Jiaying;HE Mengqi;MA Jie;LONG Xie;ZHANG Yunyun

作者机构：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 

出 版 物：《辽宁中医药大学学报》 (Journal of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2017年第19卷第3期

页      面：124-127页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：上海市中医药事业发展三年行动计划项目(ZYSNXD-CC-ZDYJ049) 

主　　题：缺血性脑卒中 肺部感染 临床特点 中医证型 舌苔 

摘      要：目的:探讨并发肺部感染的缺血性脑卒中患者临床特点及中医学特征。方法:2011年5月—2012年3月住院治疗的急性缺血性脑卒中患者共161例,按照是否合并肺部感染分为研究组(感染组)及对照组(非感染组),其中研究组54例,对照组107例。比较两组患者危险因素、临床表现、中医证型和舌象,并通过相关性分析研究脑卒中并发肺部感染的相关因素。结果:1从临床特点角度:研究组高龄(≥80岁)、房颤、消化系统疾病史、语言障碍、吞咽困难、不自主运动、肢体瘫痪及排便障碍的比例较对照组显著高,与对照组比较,研究组入院时NIHSS显著高,BI及日常生活不依赖(MRS≤3)患者比例显著低;2从中医学特征角度:研究组阴虚风动型患者比例显著高于对照组,气虚血瘀型患者比例明显低于对照组,研究组无苔患者比例显著多于对照组;3多因素logistic回归分析发现,高龄(≥80岁)、房颤、消化系统病史、吞咽困难、NIHSS是并发肺部感染的独立危险因素(P0.05),其OR值依次为3.221、4.984、4.105、3.34、2.296。结论:缺血性脑卒中并发肺部感染与高龄(≥80岁)、房颤史、消化系统疾病史、吞咽障碍、NIHSS显著相关;而脑梗死并发肺部感染患者中,阴虚风动型及无苔患者比例高,气虚血瘀型患者比例低。