反取皮植皮并二期腹部带蒂皮瓣修复全手皮肤脱套伤的临床效果

作     者：靳兆印 张敬良 安全业 方文 丁亚南 陈雷 张志新 周全 胡庆威 Jin Zhaoyin;An Quanye;Fang Wen;Ding Yanan;Chen Lei;Zhang Zhixin

作者机构：中国人民解放军第一○二医院骨二科江苏省常州市213000 广东省顺德和平外科医院 

出 版 物：《中华显微外科杂志》 (Chinese Journal of Microsurgery)

年 卷 期：2014年第37卷第5期

页      面：468-471页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：手 脱套伤 负压封闭引流技术 植皮 显微外科手术 

摘      要：目的探讨应用反取皮植皮并二期腹部带蒂皮瓣修复全手皮肤脱套伤的临床效果。方法2007年6月至2013年12月，对20例全手脱套伤应用废弃皮肤反取皮植皮并联合应用VSD负压吸引及二期腹部带蒂皮瓣修复，术后对5指活动度、力量、感觉恢复程度和综合功能4项标准，分别计分后做综合评定。评定标准：优为13—16分，良为9—12分，可为5—8分，差为4分以下。结果功能恢复优良19例，占95％。1例患者疼痛不太配合锻炼致近侧指间关节部分僵直，功能尚可，占5％。掌指关节活动度80°～90°，近指间关节活动85°～90°。6例感觉恢复S5级，14例二期腹部双向带真皮下血管网皮瓣修复感觉恢复S3级。本组随访时间2～6年，结果19例活动度均为4分，1例活动度为3分；力量：16例为4分，3例为3分，1例为2分。感觉：18例为3分，2例为2分。综合功能：18例为4分，2例为3分。结论本手术方法创伤小、不用多次分指手术，避免了虎口挛缩及关节僵硬，利于基层医院开展。