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α-黑素细胞刺激素在自体中厚移植皮片中的表达

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中华整形外科杂志 2004年第6期20卷 464-467页

作者：薛春雨邢新李蠡张敬德郑健生第二军医大学附属长海医院整形外科上海200433

目的检测α黑素细胞刺激素(αmelanocytestimulatinghormone,αMSH)在人体自体中厚移植皮片中的表达,并与自身正常皮肤作对照,初步认识αMSH在自体移植皮片过度色素沉着中的作用。方法利用免疫组织化学方法,检测人体自体中厚移植皮片与... 详细信息

目的检测α黑素细胞刺激素(αmelanocytestimulatinghormone,αMSH)在人体自体中厚移植皮片中的表达,并与自身正常皮肤作对照,初步认识αMSH在自体移植皮片过度色素沉着中的作用。方法利用免疫组织化学方法,检测人体自体中厚移植皮片与原供区及受区周围自体正常对照皮肤中αMSH的蛋白表达,并行统计学分析。结果αMSH的表达定位于表皮基底部黑素细胞、角朊细胞胞浆,在大部分自体中厚移植皮片中呈强阳性表达,表达率为611%,与自体正常对照皮肤中的表达差异有非常显著性意义(P植皮片中的表达较在自体正常对照皮肤中显著增高,在自体移植皮片过度色素沉着中起重要调控作用。

关键词：皮片植皮自体正常移植对照表达差异 α-MSH 表达定位表达率

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外用罂粟碱抑制植皮片术后挛缩的实验研究

中华整形外科杂志 2004年第6期20卷 461-463页

作者：王黔栾杰王佳琦唐勇范金财曹艳庄强戚可名中国医学科学院整形外科医院北京100041

目的探讨外用罂粟碱霜对自体游离植皮片术后晚期挛缩的影响。方法在每头小型猪背部两侧皮肤制备10个2cm×2cm创面,从动物腹部正中取2cm×2cm的断层皮片并植于背部创面上,术后2周拆线,取同一动物身上100%成活且位置恰好左右侧相对的植皮... 详细信息

目的探讨外用罂粟碱霜对自体游离植皮片术后晚期挛缩的影响。方法在每头小型猪背部两侧皮肤制备10个2cm×2cm创面,从动物腹部正中取2cm×2cm的断层皮片并植于背部创面上,术后2周拆线,取同一动物身上100%成活且位置恰好左右侧相对的植皮片共12对,按左右侧分成A(罂粟碱治疗组)、B(空白霜剂对照组)2组,自拆线之日起,A组每日在植皮片表面外涂2%罂粟碱霜2次,B组仅涂抹空白对照霜剂,最后观察两组植皮片成活后1、2、3、4、5、6个月收缩率及植皮片成活后6个月时的组织学差异。结果A组植皮片收缩率较B组明显降低,两组之间差异有显著性意义(P植皮片成纤维细胞较B组明显减少,微血管数量较B组数量多,两组之间差异有显著性意义(P植皮片术后挛缩,提高植皮效率。

关键词：皮片植皮罂粟碱挛缩术后外用霜剂动物小型猪显著性

植皮联合弹性骨牵引矫治全手脱套伤后重度虎口挛缩一例

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中华整形外科杂志 2012年第4期28卷 305-306页

作者：侯春胜雷晋太钢总医院山西省烧伤救治中心太原030009

1一般资料患者男，20岁，2010年6月被机器将左手皮肤套状撕脱，于外院急诊行左手清创，2～5指保留近侧1节半、拇指仅保留近节，然后将左手埋植于腹部袋状皮瓣内，50d后取出、植皮修复创面。伤后10个月入山西省烧伤救治中心，见左手搬痕... 详细信息

1一般资料患者男，20岁，2010年6月被机器将左手皮肤套状撕脱，于外院急诊行左手清创，2～5指保留近侧1节半、拇指仅保留近节，然后将左手埋植于腹部袋状皮瓣内，50d后取出、植皮修复创面。伤后10个月入山西省烧伤救治中心，见左手搬痕增生挛缩严重，指端软组织菲薄、怕冷，左拇指同定于内收25°～30°位，左手功能基本丧失。

关键词：重度虎口挛缩全手脱套伤植皮骨牵引矫治弹性皮肤套状撕脱腹部袋状皮瓣

皮瓣分次去脂整形与一次修薄植皮的临床对比研究

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中国修复重建外科杂志 2007年第12期21卷 1287-1289页

作者：张志新潘月海宋良松金正花吉林大学第一医院手足外科长春130031

目的探讨针对皮瓣术后臃肿两种整形术的优缺点,为皮瓣的整形提供最佳的术式选择。方法2002年3月～2006年3月,收治59例皮瓣术后臃肿患者。40例采用分次去脂整形术。男32例,女8例;年龄4～63岁,平均34岁。皮瓣类型:腹部皮瓣19例,髂腹股沟皮... 详细信息

目的探讨针对皮瓣术后臃肿两种整形术的优缺点,为皮瓣的整形提供最佳的术式选择。方法2002年3月～2006年3月,收治59例皮瓣术后臃肿患者。40例采用分次去脂整形术。男32例,女8例;年龄4～63岁,平均34岁。皮瓣类型:腹部皮瓣19例,髂腹股沟皮瓣10例,胸部皮瓣4例,游离股前外侧皮瓣6例,交腿皮瓣1例。皮瓣范围6cm×4cm～32cm×17cm。19例采用一次修薄植皮术。男16例,女3例;年龄7～42岁,平均28岁。皮瓣类型:腹部皮瓣4例,髂腹股沟皮瓣6例,胸部皮瓣3例,游离股前外侧皮瓣6例。皮瓣范围4cm×3cm～17cm×8cm。结果分次去脂整形术后4例出现皮瓣边缘部分坏死,余皮瓣均成活。27例患者获随访3个月～2年。皮瓣外观、质地及色泽良好,与深层组织无粘连;22例随体重增加出现皮瓣臃肿;皮瓣范围>5cm×5cm者术后感觉恢复差,仅有部分痛温觉恢复,两点辨别觉均无恢复。一次修薄植皮术后1例植皮完全坏死,经再次植皮愈合;2例部分坏死,经换药后创面愈合,余植皮均成活。16例获随访3个月～3年。植皮皮肤色素沉着较重,皮肤与基底无滑动,皮肤感觉恢复良好,12例恢复两点辨别觉(植皮各有其优缺点,应根据皮瓣修复部位及状况决定术式的选择。

关键词：皮瓣去脂整形植皮对比研究

在有吻合血管裸露的小创面植皮16例的临床观察

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中华显微外科杂志 2019年第6期42卷 536-539页

作者：魏义涛梅雄军伍仁娟钟桂午梁海华孙芳芹东莞长安新安医院手足显微外科广东东莞523880 中国人民解放军空军航空医学研究所附属医院骨科北京100089

目的探讨在伴有吻合血管裸露的小创面上植皮修复的临床疗效。方法自2011年1月至2018年5月,应用全厚皮片植皮修复血管裸露创面16例,均为血管吻合部位裸露。其中再植加植皮4例,再造加植皮9例,皮瓣加植皮3例;手部13例,足部3例;仅有动脉裸露... 详细信息

目的探讨在伴有吻合血管裸露的小创面上植皮修复的临床疗效。方法自2011年1月至2018年5月,应用全厚皮片植皮修复血管裸露创面16例,均为血管吻合部位裸露。其中再植加植皮4例,再造加植皮9例,皮瓣加植皮3例;手部13例,足部3例;仅有动脉裸露3例,仅有静脉裸露9例,动、静脉均裸露4例。裸露动脉外径0.8-2.3 mm,平均1.0 mm,裸露静脉外径0.8~2.5 mm,平均1.2 mm。软组织缺损面积1.0 cmx 1.5 cm^2.6 cmx6.0 cm,应用皮片面积1.0 cmx1.5 cm^2.6 cmx6.0 cm。植皮后不打包加压,供区直接缝合。术后随访观察疗效。结果14例植皮成活,1例部分成活,经制动和换药后愈合,1例植皮坏死。随访时间6~24个月,平均14.4个月。末次随访经CDU、HHD,CTA等手段检测显示15例吻合血管通畅,1例栓塞。皮片无色素沉着,质地柔软、耐磨,两点辨别觉7~10 mm。可触及皮片下吻合动脉搏动。供区仅留线形瘢痕。结论在血管裸露小创面采用全厚皮片植皮手术简单,成活率高,且不影响吻合血管的通畅,疗效确切,有较好的临床应用价值。

关键词：全厚皮片植皮血管裸露创面修复

预扩张皮瓣及植皮治疗面颈部及关节部瘢痕挛缩的比较研究

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中国修复重建外科杂志 2015年第9期29卷 1124-1128页

作者：高雅姗昝涛李海洲李青峰上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011

目的通过与植皮技术比较,探讨预扩张皮瓣技术用于面颈部和关节部瘢痕挛缩治疗的疗效。方法回顾分析2004年7月-2014年6月收治的瘢痕挛缩患者,通过随机抽样共240例纳入研究,其中采用植皮（植皮组）及预扩张皮瓣（预扩张皮瓣组）修复各120... 详细信息

目的通过与植皮技术比较,探讨预扩张皮瓣技术用于面颈部和关节部瘢痕挛缩治疗的疗效。方法回顾分析2004年7月-2014年6月收治的瘢痕挛缩患者,通过随机抽样共240例纳入研究,其中采用植皮（植皮组）及预扩张皮瓣（预扩张皮瓣组）修复各120例。两组患者性别、年龄、创伤部位及病程比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后通过再手术率以及外形与功能评分（A＆F 0-6级量化评分）评价两组疗效。结果患者术后均获随访,随访时间植皮组12～75个月,平均23.47个月;预扩张皮瓣组12～61个月,平均19.62个月。植皮组再手术率为72.5%（87/120）,显著高于预扩张皮瓣组的19.2%（23/120）,比较差异有统计学意义（P=0.000）。其中青少年颈部再手术率最高,植皮组为93.9%、预扩张皮瓣组为35.0%。未再手术患者中,植皮组A＆F 0-6级量化评分为（2.85±1.12）分,显著低于预扩张皮瓣组的（5.22±0.74）分,比较差异有统计学意义（t=13.830,P=0.000）。结论预扩张皮瓣技术治疗瘢痕挛缩可降低再手术率,且外形及功能修复效果较植皮技术有显著提高,对于青少年患者宜作为首选方法。

关键词：预扩张皮瓣植皮瘢痕挛缩

游离股前外侧皮瓣联合植皮修复儿童小腿大面积软组织缺损

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中华小儿外科杂志 2022年第4期43卷 344-348页

作者：林炳远郭峭峰刘亦杨黄凯任海勇马苟平张春浙江省立同德医院骨科杭州310012

目的探讨应用游离股前外侧皮瓣联合植皮修复儿童小腿大面积软组织缺损的临床疗效。方法自2015年1月至2019年6月,浙江省立同德医院骨科应用游离股前外侧皮瓣联合植皮修复儿童小腿大面积软组织缺损共11例。其中,男8例,女3例;平均年龄为8.4... 详细信息

目的探讨应用游离股前外侧皮瓣联合植皮修复儿童小腿大面积软组织缺损的临床疗效。方法自2015年1月至2019年6月,浙江省立同德医院骨科应用游离股前外侧皮瓣联合植皮修复儿童小腿大面积软组织缺损共11例。其中,男8例,女3例;平均年龄为8.4岁,年龄范围为4~13岁;平均病程时间为10.5 d,范围为2~21 d;创面面积范围为16 cm×8 cm至33 cm×17 cm,切取皮瓣面积范围为12 cm×4 cm至21 cm×9 cm。在彻底清创后,用皮瓣覆盖骨、肌腱等外露的重要部位,剩余创面用自体皮片移植。术后对患儿进行定期随访。结果11例皮瓣均存活,其中1例发生血管危象,经手术探查取出吻合口血栓后皮瓣存活;1例植皮发生小面积坏死,经过换药后创面愈合,其余10例植皮均一期存活。所有患儿均获得随访,平均随访时间为15.3个月,随访时间范围为6~30个月,植皮愈合良好,皮瓣色泽正常,质地柔软,2例后期行皮瓣修整术。结论应用游离股前外侧皮瓣联合植皮能有效地修复儿童小腿大面积软组织缺损,疗效可靠,值得临床推广应用。

关键词：显微外科手术股前外侧皮瓣儿童植皮软组织损伤

反取皮植皮并二期腹部带蒂皮瓣修复全手皮肤脱套伤的临床效果

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中华显微外科杂志 2014年第5期37卷 468-471页

作者：靳兆印张敬良安全业方文丁亚南陈雷张志新周全胡庆威中国人民解放军第一○二医院骨二科江苏省常州市213000 广东省顺德和平外科医院

目的探讨应用反取皮植皮并二期腹部带蒂皮瓣修复全手皮肤脱套伤的临床效果。方法2007年6月至2013年12月，对20例全手脱套伤应用废弃皮肤反取皮植皮并联合应用VSD负压吸引及二期腹部带蒂皮瓣修复，术后对5指活动度、力量、感觉恢复程度... 详细信息

目的探讨应用反取皮植皮并二期腹部带蒂皮瓣修复全手皮肤脱套伤的临床效果。方法2007年6月至2013年12月，对20例全手脱套伤应用废弃皮肤反取皮植皮并联合应用VSD负压吸引及二期腹部带蒂皮瓣修复，术后对5指活动度、力量、感觉恢复程度和综合功能4项标准，分别计分后做综合评定。评定标准：优为13—16分，良为9—12分，可为5—8分，差为4分以下。结果功能恢复优良19例，占95％。1例患者疼痛不太配合锻炼致近侧指间关节部分僵直，功能尚可，占5％。掌指关节活动度80°～90°，近指间关节活动85°～90°。6例感觉恢复S5级，14例二期腹部双向带真皮下血管网皮瓣修复感觉恢复S3级。本组随访时间2～6年，结果19例活动度均为4分，1例活动度为3分；力量：16例为4分，3例为3分，1例为2分。感觉：18例为3分，2例为2分。综合功能：18例为4分，2例为3分。结论本手术方法创伤小、不用多次分指手术，避免了虎口挛缩及关节僵硬，利于基层医院开展。

关键词：手脱套伤负压封闭引流技术植皮显微外科手术

自体植皮负压封闭引流联合外固定架修复复杂重度开放性肘关节骨折

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中国组织工程研究 2015年第30期19卷 4915-4920页

作者：汪涛张弢冯世庆郭洪刚郑永发天津医科大学总医院骨科天津市300052

背景:肘关节开放骨折随着工伤事故发生率增高而迅速增高,骨折往往同时伴有严重的软组织损伤。目前采用自体植皮负压封闭引流联合外固定架治疗开放性骨折已被广泛报道。目的:探讨自体植皮负压封闭引流联合外固定架修复复杂重度开放性肘... 详细信息

背景:肘关节开放骨折随着工伤事故发生率增高而迅速增高,骨折往往同时伴有严重的软组织损伤。目前采用自体植皮负压封闭引流联合外固定架治疗开放性骨折已被广泛报道。目的:探讨自体植皮负压封闭引流联合外固定架修复复杂重度开放性肘关节骨折的特点。方法:收集天津医科大学总医院骨科2009年1月至2013年12月采用自体植皮负压封闭引流联合外固定架治疗的复杂重度开放性肘关节骨折患者41例,均一期常规清创、外固定架固定并联合负压封闭引流封闭创面,创面有新鲜肉芽组织覆盖后,二期植皮或皮瓣转移修复创面。结果与结论:41例患者随访时间为8-22个月,平均13个月。外固定时间为8-13个月,平均9.8个月。开放性创面Ⅱ期植皮或皮瓣移植手术后均完全愈合。31例患者骨折Ⅰ期愈合,7例延迟愈合,3例不愈合,行髂骨植骨后8-12个月骨折完全愈合。41例重度开放性肘关节骨折患者肢体功能恢复优良率为73%。其中GustiloⅡ型患者肢体功能恢复更佳。提示自体植皮负压封闭引流联合外固定架治疗复杂重度开放性肘关节骨折疗效满意。

关键词：生物材料材料相容性外固定架植皮负压封闭引流开放性肘关节骨折软组织缺损感染创面愈合组织构建关节活动度清创国家自然科学基金