超声造影与彩色多普勒超声评价产后胎盘植入的血流灌注

作     者：陈莞春 张秀果 钟梅 陈俊虎 裘毓雯 周怀远 刘国珍 CHEN Guanchun;ZHANG Xiuguo;ZHONG Mei;CHEN Junhu;QIU Yuwen;ZHOU Huaiyuan;LIU Guozhen

作者机构：广东医学院附属东莞厚街医院超声科广东东莞523945 广东医学院附属东莞厚街医院妇产科广东东莞523945 南方医科大学南方医院妇产科广东广州510515 南方医科大学公共卫生学院流行病学系广东广州510515 

出 版 物：《医学影像学杂志》 (Journal of Medical Imaging)

年 卷 期：2016年第26卷第12期

页      面：2277-2280页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：广东省东莞市科技发展项目(编号:2013108101024) 

主　　题：超声造影 胎盘植入 彩色多普勒超声 血流灌注 

摘      要：目的探讨并比较超声造影与彩色多普勒超声评价产后植入性胎盘血流灌注的价值。方法对34例在我院住院疑诊胎盘植入的患者,进行灰阶、彩色多普勒超声检查和超声造影检查,观察宫腔内病灶、子宫肌层、浆膜层的血流灌注情况及增强特征,记录造影剂到达时间和增强持续时间。并用手动法描记异常回声团的灰阶面积、彩色血流面积、超声造影增强面积。比较灰阶面积与造影增强面积以及彩色血流面积与造影增强面积的差异性。结果 34例患者宫内异常回声团呈快进慢出,高增强模式。异常回声团造影剂到达时间早于正常子宫肌层(11.3±1.2)s vs(12.8±3.0)s,(P=0.009),异常回声团增强持续时间长于正常子宫肌层(262.0±18.3)s vs(174.0±15.9)s;(P=0.00)。宫腔内部分病灶始终未见增强,经刮宫术和病理证实为坏死的胎盘组织和凝血块。灰阶面积大于超声造影增强面积,Z=2.67,P=0.007,差异有统计学意义;彩色血流面积小于造影增强面积,Z=5.176,P=0.000,差异有统计学意义。34例超声造影诊断胎盘植入,与病理或临床诊断标准符合。结论超声造影较彩色多普勒超声更准确地显示植入性胎盘周边及内部的血流灌注特征、面积及部位,为临床提供更精确的诊断信息,指导临床治疗。