支架取栓与动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中比较

作     者：徐瑞 殷世武 王转 王黎洲 蒋天鹏 李兴 XU Rui;YIN Shi-wu;WANG Zhuan;WANG Li-zhou;JIANG Tian-peng;LI Xing

作者机构：贵州医科大学附属医院介入科贵阳550004 安徽省合肥市第二人民医院介入科 

出 版 物：《介入放射学杂志》 (Journal of Interventional Radiology)

年 卷 期：2016年第25卷第12期

页      面：1027-1030页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：脑卒中 取栓 溶栓 

摘      要：目的探讨Solitaire AB支架取栓联合动脉内溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的效果及安全性。方法选取2010年6月至2015年6月采用动脉内治疗AIS患者60例,其中30例接受微导管置于阻塞血管近端或阻塞血管血栓内的尿激酶溶栓治疗(单纯溶栓组),30例接受Solitaire AB支架取栓联合微导管注入尿激酶溶栓治疗(支架取栓组)。观察两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术后血管再通率、颅内出血率、90 d内病死率及90 d后改良Rankin量表(m RS)评分。结果支架取栓组和单纯溶栓组治疗前、治疗后14 d NIHSS评分分别为(21.89±5.62)分、(7.78±2.36)分(P0.05);血管再通率分别为86.67%(26/30)、63.33%(19/30)(χ2=4.356,P0.05);90 d内病死率分别为13.33%(4/30)、16.67%(5/30)(χ2=0.131,P0.05);术后90 d预后良好(m RS评分2)分别为66.67%(20/30)、36.67%(11/30)(χ2=5.406,P0.05)。结论 Solitaire AB支架取栓联合动脉内溶栓治疗大血管闭塞的AIS后血管再通率及90 d预后均显著优于单纯动脉内溶栓治疗,但远期疗效及安全性尚需更多病例的多中心前瞻性随机对照研究验证。