试述里实成痉的证治。
出 版 物：《河北中医》 (Hebei Journal of Traditional Chinese Medicine)
年 卷 期：1981年第3卷第B12期
页 面：44-44页
学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100501[医学-中医基础理论] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学]
主 题：证治 阳明热盛 大承气汤 气机不畅 角弓反张 四肢挛急 通腑泄热 急下存阴
摘 要：答：《金匮·痉湿暍病脉证治第二》13条：“痉为病,胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必（齿介）齿,可与大承气汤。此条所论为里实成痉的证治。里热壅盛气机不畅,故见胸部胀满。热盛劫烁津液,不能濡养筋脉,形成角弓反张,四肢挛急,较一般痉病剧烈,而且口噤、（齿介）齿等,阳明热盛症状更为突出,为动风之征。结合身热,腹满便闭,脉滑数有力,舌苔黄燥等里实之证。此时病情深重,若阳明里热不除,则津液难存,其筋脉亦难舒缓,故可与大承气汤通腑泄热,急下存阴以解其痉。
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