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丙泊酚静脉麻醉术后出现角弓反张2例

药物不良反应杂志 2007年第2期9卷 136-137页

作者：杨恺金波张春慧刘利佳张丽丽马志宁阜新市中心医院麻醉科辽宁阜新123000 阜新市妇幼保健院麻醉科辽宁阜新123000

例1 患者女，20岁，体重53kg，ASA分级（美国麻醉委员会制订麻醉学病情分级）I级，因右侧输卵管壶腹部妊娠，于2006年11月27日行腹腔镜下右侧输卵管切开取胚术。既往健康，无精神神经疾病病史。采用静脉输注吸入复合全麻，给予瑞芬太尼5... 详细信息

例1 患者女，20岁，体重53kg，ASA分级（美国麻醉委员会制订麻醉学病情分级）I级，因右侧输卵管壶腹部妊娠，于2006年11月27日行腹腔镜下右侧输卵管切开取胚术。既往健康，无精神神经疾病病史。采用静脉输注吸入复合全麻，给予瑞芬太尼50μg（注入时间〉1min）、丙泊酚110mg、司可林100mg、维库溴铵（万可松）4mg、咪唑安定10mg静脉诱导，经口快速气管插管，诱导顺利，术中给予瑞芬太尼600μg静脉滴注，丙泊酚460mg微泵输注（35ml／h），咪唑安定5mg静脉推注，安氟醚20m1吸入维持麻醉，术中平稳，手术顺利，历时1．5h。术毕患者清醒，返病房。术后约25h，患者下床活动，家属发现患者出现头上仰、双目向上翻的症状，立即嘱患者上床休息，症状逐渐加重，出现角弓反张，头向后仰，双目上翻，患者有意识，但不能控制，持续10min左右，给予地西泮10mg静脉推注，症状逐渐消失。恢复正常后患者无不适感，对当时发作的情况无记忆。再次追问是否有类似病史，患者予以否定。行脑电图检查结果正常。3d后，患者无不适感，出院。出院后1周、2周随访无类似现象发生。

关键词：丙泊酚角弓反张

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老年人苯(并)二氮类药戒断致角弓反张

国外医学.神经病学神经外科学分册 1987年第6期 321-322页

作者：陆士中

老年人对苯(并)二氮类药异常敏感,因而这类半衰期较长的药物不适于年长病人的催眠之用。在英国Hammermmith 老年病医院中已取消临床应用这类药物。作者介绍了一例戒断硝基安定后产生角弓反张的病人。一名92岁高龄的老年妇女(体重35公... 详细信息

老年人对苯(并)二氮类药异常敏感,因而这类半衰期较长的药物不适于年长病人的催眠之用。在英国Hammermmith 老年病医院中已取消临床应用这类药物。作者介绍了一例戒断硝基安定后产生角弓反张的病人。一名92岁高龄的老年妇女(体重35公斤)主诉有跌倒、幻视和立体性(Spatial)幻觉史。患者每晚服用10mg 硝基安定已达17年之久。住院后停服该药,2天后复发生动幻觉,伴有焦虑、肌张力增加、多灶性肌阵挛、反射亢进和姿势保持不能。常规验血、生化、X 光胸透和ECG 均正常。本症状提示颞叶性癫痫,予以静脉注射20mg 安定后,就平静下来,然

关键词：角弓反张病人二氮硝基安定戒断类药

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异丙酚麻醉引起的角弓反张

国外医学（麻醉学与复苏分册） 1997年第5期18卷 300-303页

作者：宋冰冰中国医科大学第一临床学院麻醉科 110001

角弓反张是异丙酚麻醉很少见但非常重要的副作用。其发病机制与GABA受体和甘氨酸受体的脱敏感阻滞、兴奋性氨基酸作用增加有关。苯二氮(艹卓)类药有较好的治疗效果。

关键词：异丙酚角弓反张脱敏感阻滞麻醉药

氟哌利多用于术后硬膜外止痛引发角弓反张2例

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中外医学研究 2010年第18期8卷 126-126页

作者：何彬国防科技大学医院麻醉科湖南长沙410073

笔者所在医院自1999年～2007年应用广州光达伟氏公司的患者自控镇痛微电脑泵施行患者自控镇痛（PCA）时发生角弓反张2例，现报告如下。

关键词：氟哌利多角弓反张硬膜外止痛

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异丙酚引起角弓反张3例报告

浙江临床医学 2001年第1期3卷 59-59页

作者：周志华杨红敏杨仁浙江省诸暨市人民医院麻醉科 311800

异丙酚是一种诱导快，作用时间短，苏醒迅速而平稳的新型静脉全麻药，临床应用较为广泛。但在使用过程中可出现少见的角弓反张现象。笔者遇到3例，现报道如下。病例报告例1，张××，男，57岁。因右胫腓骨开放性骨折急诊，在连续硬膜... 详细信息

异丙酚是一种诱导快，作用时间短，苏醒迅速而平稳的新型静脉全麻药，临床应用较为广泛。但在使用过程中可出现少见的角弓反张现象。笔者遇到3例，现报道如下。病例报告例1，张××，男，57岁。因右胫腓骨开放性骨折急诊，在连续硬膜外阻滞麻醉下行清创内固定术。术始病人较紧张，明显寒颤且诉切口下缘轻痛，即予异丙酚静注，当注入20mg时病人突然出现头颈后仰，双上肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，面容惊恐，意识消失，呼吸暂停。但病人血压、脉搏、心电图、氧饱和度均无明显改变。考虑为异丙酚引起的角弓反张，立即在麻醉机面罩加压给氧下静注咪唑安定8mg，控制抽搐，后因考虑到麻醉作用欠佳，再给予芬太尼、万可松，在气管插管静吸复合麻醉下完成手术。术毕清醒后，拔除气管导管后送返病房。随访无再发生抽搐。追问病史无癫痫病史。

关键词：异丙酚角弓反张麻醉药

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氯胺酮诱发角弓反张一例报告

宁夏医学杂志 1985年第1期 63-64页

作者：张哲元周德华杨喜元马志荣宁夏医学院附属医院麻醉科宁夏医学院附属医院内科

氯胺酮近年来已普遍用于临床各科手术麻醉,在广泛使用的过程中,肯定了它的优点,但对氯胺酮存在的不良反应仍不能掉以轻心,否则将给病员带来不可弥补的损失。本文就氯胺酮麻醉诱发角弓反张1例报告如下。患儿男性,2岁,10公斤,因右手疤痕... 详细信息

氯胺酮近年来已普遍用于临床各科手术麻醉,在广泛使用的过程中,肯定了它的优点,但对氯胺酮存在的不良反应仍不能掉以轻心,否则将给病员带来不可弥补的损失。本文就氯胺酮麻醉诱发角弓反张1例报告如下。患儿男性,2岁,10公斤,因右手疤痕挛缩畸形矫治术后,申请分离麻醉下换药。患儿一般情况好,心肺无病理体征,既往无抽搐史,各项化验检查在正常范围。麻醉前半小时肌肉注射东莨菪硷0.1毫克,换药前肌肉注射氯胺酮50毫克,3分钟后

关键词：氯胺酮边缘系统肌肉注射脑肌内注射角弓反张注药

探讨枕骨下肌、头夹肌、颈夹肌放松对改善婴幼儿角弓反张的疗效观察

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中国现代药物应用 2017年第16期11卷 61-62页

作者：万凯马彩云尚清李靖婕河南省儿童医院郑州大学附属儿童医院郑州儿童医院康复医院450000

目的探讨枕骨下肌、头夹肌、颈夹肌放松对改善婴幼儿角弓反张的疗效。方法 20例2岁以内角弓反张患儿,随机分为对照组和治疗组,每组10例。对照组进行常规康复训练,治疗组在对照组基础上进行枕骨下肌、头夹肌、颈夹肌的放松训练,观察两组... 详细信息

目的探讨枕骨下肌、头夹肌、颈夹肌放松对改善婴幼儿角弓反张的疗效。方法 20例2岁以内角弓反张患儿,随机分为对照组和治疗组,每组10例。对照组进行常规康复训练,治疗组在对照组基础上进行枕骨下肌、头夹肌、颈夹肌的放松训练,观察两组的疗效。结果所有患儿均治疗26 d,治疗组患儿治愈率为100%,显著高于对照组的60%,差异具有统计学意义(P角弓反张有明显疗效,值得推广。

关键词：角弓反张运动解剖学放松训练

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硬脊膜穿破硬膜外注射致角弓反张一例

临床麻醉学杂志 2014年第2期30卷 117-117页

作者：杜春明白城中心医院麻醉科吉林省白城市137000

患者，女，28岁，52k。因“停经37d，阴道流血7d，下腹痛10h”入院。实验室检查HCG（＋），WBC14．8×10^9／L，Hb104g／L，B超示腹腔积液，腹腔穿刺抽出不凝血。入院诊断为“异位妊娠破裂，轻度贫血”，拟于脊椎硬膜外联合麻醉下行剖... 详细信息

患者，女，28岁，52k。因“停经37d，阴道流血7d，下腹痛10h”入院。实验室检查HCG（＋），WBC14．8×10^9／L，Hb104g／L，B超示腹腔积液，腹腔穿刺抽出不凝血。入院诊断为“异位妊娠破裂，轻度贫血”，拟于脊椎硬膜外联合麻醉下行剖腹探查病灶切除术。

关键词：硬膜外注射硬脊膜穿破角弓反张硬膜外联合麻醉异位妊娠破裂入院诊断实验室检查病灶切除术

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产时轻度窒息对婴儿运动发育的影响

中国康复理论与实践 2015年第3期21卷 323-325页

作者：于颖首都医科大学附属北京妇产医院北京市100026

目的探讨产时轻度窒息对婴儿运动发育的影响。方法选取母孕期无任何异常表现、胎儿发育正常、足月,且产时出现以下情况的新生婴儿30名为窒息组：娩出过程中胎心率增加,心率〉160次/min,然后心率减慢,降到70-80次/min,生后无青紫;Apgar评... 详细信息

目的探讨产时轻度窒息对婴儿运动发育的影响。方法选取母孕期无任何异常表现、胎儿发育正常、足月,且产时出现以下情况的新生婴儿30名为窒息组：娩出过程中胎心率增加,心率〉160次/min,然后心率减慢,降到70-80次/min,生后无青紫;Apgar评分1 min〉8分。选取30名无窒息的正常婴儿作为对照组。分别在婴儿3个月、6个月和9个月时使用0-6岁小儿神经心理发育量表进行运动功能的评估。结果 3个月时,窒息组出现角弓反张人数明显高于对照组（P〈0.01）,运动评分无显著性差异（P〉0.05）;6个月时窒息组坐位身体前倾过度明显高于对照组（P〈0.01）,运动评分低于对照组（P〈0.05）;9个月时窒息组扶物站立不能明显高于对照组（P〈0.01）,运动评分低于对照组（P〈0.05）。结论产时轻度窒息对婴儿运动功能的发育可能存在远期影响。

关键词：产期窒息轻度运动功能角弓反张腰背肌力量