丙泊酚静脉麻醉术后出现角弓反张2例

作     者：杨恺 金波 张春慧 刘利佳 张丽丽 马志宁 

作者机构：阜新市中心医院麻醉科辽宁阜新123000 阜新市妇幼保健院麻醉科辽宁阜新123000 

出 版 物：《药物不良反应杂志》 (Adverse Drug Reactions Journal)

年 卷 期：2007年第9卷第2期

页      面：136-137页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：丙泊酚 角弓反张 

摘      要：例1 患者女，20岁，体重53kg，ASA分级（美国麻醉委员会制订麻醉学病情分级）I级，因右侧输卵管壶腹部妊娠，于2006年11月27日行腹腔镜下右侧输卵管切开取胚术。既往健康，无精神神经疾病病史。采用静脉输注吸入复合全麻，给予瑞芬太尼50μg（注入时间〉1min）、丙泊酚110mg、司可林100mg、维库溴铵（万可松）4mg、咪唑安定10mg静脉诱导，经口快速气管插管，诱导顺利，术中给予瑞芬太尼600μg静脉滴注，丙泊酚460mg微泵输注（35ml／h），咪唑安定5mg静脉推注，安氟醚20m1吸入维持麻醉，术中平稳，手术顺利，历时1．5h。术毕患者清醒，返病房。术后约25h，患者下床活动，家属发现患者出现头上仰、双目向上翻的症状，立即嘱患者上床休息，症状逐渐加重，出现角弓反张，头向后仰，双目上翻，患者有意识，但不能控制，持续10min左右，给予地西泮10mg静脉推注，症状逐渐消失。恢复正常后患者无不适感，对当时发作的情况无记忆。再次追问是否有类似病史，患者予以否定。行脑电图检查结果正常。3d后，患者无不适感，出院。出院后1周、2周随访无类似现象发生。