导致肾移植手术患者在术后不同时间段发生肺部混合感染的微生物种类分析

作     者：蒋先训 

作者机构：南华大学附属第二医院湖南衡阳421001 

出 版 物：《当代医药论丛》 (Contemporary Medicine Forum)

年 卷 期：2016年第14卷第23期

页      面：22-24页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：肾移植术后 肺部混合感染 不同阶段 治疗 

摘      要：目的 :探讨导致进行肾移植手术的患者在术后不同时间段发生肺部混合感染(MPI)的微生物种类。方法 :将在我院接受肾移植手术后发生MPI的21例患者根据发病时间的不同分为早期组(术后3个月内发病)、中期组(术后3-12个月发病)与远期组(术后12个月后发病)。对各组患者进行病原体检测,然后分析其发生细菌(包括革兰阳性杆菌、革兰阴性杆菌与结核分枝杆菌)、真菌及病毒感染的情况,并观察其预后。结果:对本研究中的患者进行病原体检测的结果显示,其中有5例患者发生多重细菌混合感染,有7例患者发生细菌+真菌混合感染,有3例患者发生细菌+病毒混合感染,有6例患者发生细菌+真菌+病毒混合感染,其细菌感染的发生率为100%。在本研究的21例患者的血液、痰液及咽部分泌物中共培养出细菌26株。三组患者细菌感染、真菌感染的发生率相比较差异无统计学意义(P0.05)。与早期组患者相比,中期组患者与远期组患者病毒感染的发生率较高,差异有统计学意义(P0.05)。经治疗,在这21例患者中共有20例患者病愈出院,有1例患者因发生多器官功能障碍综合征(MODS)而死亡。该例死亡的患者为远期组患者。结论 :细菌是导致肾移植术后患者发生MPI的主要病原体。接受肾移植术的患者若在术后12个月后发生MPI,其合并病毒感染的几率较高,而且较易发生死亡。