心脏直视手术中双极射频消融治疗心房颤动91例分析

作     者：崔永强 孟旭 李岩 王坚刚 曾文 高峰 许春雷 CUI Yong-qiang;MENG Xu;LI Yan;WANG Jian-gang;ZENG Wen;GAO Feng;XU Chun-lei

作者机构：首都医科大学北京安贞医院房颤诊疗中心100029 

出 版 物：《中华外科杂志》 (Chinese Journal of Surgery)

年 卷 期：2009年第47卷第7期

页      面：533-536页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：心房颤动 心脏外科手术 治疗效果 

摘      要：目的探讨心脏直视手术同期采用双极射频消融技术治疗心房颤动的方法和早、中期疗效。方法2005年3月至2007年1月共91例心房颤动患者于心脏直视手术同期接受了双极射频消融手术治疗。阵发性心房颤动5例，持续性／永久性心房颤动86例。37例采用Atricure^TM干式双极射频消融系统，54例采用Cardioblate^TM冲洗式双极射频消融系统。消融径包括标准Cox-mazem手术、改良CoxMini—maze手术和单纯左心房迷宫手术。结果平均射频消融时间（14．1±6．7）min，未发生与消融有关的并发症。围手术期死亡3例。术后2例患者安装永久起搏器，1例患者发生脑卒中及下肢动脉栓塞。随访6～29个月，双极射频消融组在术后6、12及12个月以上的成功率均高于单极射频消融组。截至末次随访，阵发性心房颤动组的非心房颤动心律为100％，持续性／永久性心房颤动组为75．3％。Atficure^TM组与Cardioblate^TM组间，以及3种射频消融路径组间的成功率无差异。结论双极射频消融技术实施简便、安全，耗时短，疗效满意，是一种更为先进的手术方法。