养阴降压胶囊联合降浊祛瘀颗粒治疗高血压合并代谢综合征的临床分析

作     者：张国荣 易小红 尹礼烘 周裔忠 聂薇 ZHANG Guo-rong;YI Xiao-hong;YIN Li-hong;ZHOU Yi-zhong;NIE Wei

作者机构：南昌大学第四附属医院南昌330003 江西省人民医院南昌330003 

出 版 物：《中国实验方剂学杂志》 (Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae)

年 卷 期：2016年第22卷第23期

页      面：171-175页

学科分类：1008[医学-中药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：南昌市科技局医学基金项目(20161003) 

主　　题：高血压病 代谢综合征 养阴降压胶囊 降浊祛瘀颗粒 炎症反应 血管内皮功能 

摘      要：目的：探讨养阴降压胶囊联合降浊祛瘀颗粒治疗高血压（EH）合并代谢综合征（MS）的临床疗效及对炎症因子和血管内皮功能的影响。方法：将169例患者随机按数字表法分为对照组84例和观察组85例。对照组采用替米沙坦片,口服,80 mg/次,1次/d;血压不能控制者加服硝苯地平缓释片,0.1～0.2 g/次,1次/d;血脂异常者,口服阿托伐他汀钙片,10mg/次,1次/d;采用口服降糖药物或胰岛素控制血糖。观察组在对照组治疗的基础上加用养阴降压胶囊,口服,4粒/次,3次/d;和降浊祛瘀颗粒,6 g/次,2次/d,温开水冲服。两组疗程均为12周。测量治疗前后血压水平;测量体重（Wt）,腰围（WC）和臀围,计算腰臀比（WHR）和体质指数（BMI）;检测治疗前后甘油三酯（TG）,高密度脂蛋白胆固醇（HLD）,总胆固醇（TC）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,空腹血糖（FBG）,餐后2 h血糖（2 h PG）,糖化血红蛋白（Hb A1c）,空腹胰岛素（FINS）水平,并计算胰岛素敏感指数（ISI）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;进行治疗前后中医证候评分;检测治疗前后白细胞介素-6（IL-6）,超敏C反应蛋白（hs-CRP）,假性血友病因子（v WF）,脂联素（APN）和瘦素（LP）水平。结果：观察组治疗后血压疗效总有效率为95.29%,对照组为84.52%,观察组高于对照组（P〈0.05）;治疗后观察组SBP,DBP,WC,WHR水平均低于对照组（P〈0.05）;观察组FBG,2 h PG,Hb A1c,HOMA-IR水平均低于对照组,ISI高于对照组（P〈0.01）;观察组TG和LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组（P〈0.01）;观察组APN高于对照组,LP,hs-CRP,IL-6和v WF水平均低于对照组（P〈0.01）。结论：在西医常规治疗的基础上,加用养阴降压胶囊和降浊祛瘀颗粒内服治疗EH合并MS患者,能进一步的控制血压,改善症状,调节糖、脂代谢,改善胰岛素抵抗,能减轻炎症反应,调节血管内皮功能,降低心血管疾病（CVD）的危险因素。