急性脑出血伴高血压患者90d死亡相关因素分析

作     者：陈国芳 平蕾 周生奎 刘薇薇 刘雷婧 张冬梅 田永芳 李再利 陈珍 王琛 

作者机构：南京中医药大学附属徐州中心医院神经内科、徐州市中心医院、东南大学医学院附属徐州医院、徐州医科大学徐州临床学院江苏徐州221009 徐州医科大学 

出 版 物：《中华高血压杂志》 (Chinese Journal of Hypertension)

年 卷 期：2016年第24卷第9期

页      面：877-880页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：江苏省徐州市科技计划项目(XF10C095 KC14SH027) 

主　　题：脑出血 高血压 死亡 危险因素 

摘      要：目的探索急性脑出血伴高血压患者90d死亡的相关因素。方法收集发病6h以内的急性脑出血伴高血压患者168例，入院时CT计算血肿大小；1周内行神经功能缺损程度评分；应用电子血压计测量1周内不同时间段（到院急诊、入院当时、人院后24h内每隔6h及入院24h后2次／d）的血压，随访90d后用改良Rankin量表评分（mRS）评估神经功能恢复状况，分析死亡的相关因素。结果168例患者90d死亡20例（11．9％）。其中1例在24h内死亡，占死亡人数的5％，8例在1周内死亡，占40％。与存活者比较，死亡者年龄较大[（76．2±14．2）比（63．5±13．2）岁，P〈0．01]，人院后30mini（176．5±14．5）比（160．1±20．0）mmHg]、45min[（166．3±13．4）比（156．0士18．6）mmHg]及6h血压[（150．6±18．5）比（140．0±18．5）***]较高（均P〈0．05），血肿体积较大[91．7（25．0～133．7）比32．3（13．8～49．7）mL，P〈0．05]。多因素Logistic回归分析发现，年龄、入院后30min血压及血肿体积是死亡的独立危险因素。结论高龄、血肿体积大及入院后30min血压控制不佳，是急性脑出血伴高血压患者死亡的重要危险因素。