CT增强扫描预测肝细胞癌微血管侵犯、根治性切除术后早期复发

作     者：郑丽荣 沈俊颐 陈卫霞 赵一珺 ZHENG Li-rong;SHEN Jun-yi;CHEN Wei-xia;ZHAO Yi-jun

作者机构：四川大学华西医院放射科四川成都610041 四川大学华西医院肝脏外科四川成都610041 中南大学湘雅二医院放射科湖南长沙410011 

出 版 物：《中国普外基础与临床杂志》 (Chinese Journal of Bases and Clinics In General Surgery)

年 卷 期：2016年第23卷第11期

页      面：1400-1406页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：肝细胞癌 CT增强 根治性切除 微血管侵犯 早期复发 危险因素 

摘      要：目的探讨依据肝细胞癌(下简称肝癌)的术前临床资料及CT增强影像特征在预测微血管侵犯及根治性切除术后早期复发(1年内复发)中的价值。方法回顾性分析2014年4月至2015年5月期间于我院行肝癌根治性切除术的病例150例,对可能影响肝癌患者微血管侵犯及根治性切除术后早期复发的术前临床资料及CT增强影像特征行单因素及多因素分析。结果单因素分析结果显示,与无微血管侵犯和无早期复发者比较,有微血管侵犯和有早期复发者的病灶较大(P=0.002、P=0.005)、肿瘤边缘不光滑(P0.05)。多因素logistic逐步回归分析结果显示,肿瘤边缘不光滑(OR=7.075,P0.001;OR=4.125,P0.001)和肿瘤多灶性(OR=3.290,P=0.008;OR=2.354,P=0.047)是预测微血管侵犯和根治性切除术后早期复发的重要因素;同时有早期复发者门脉期较快廓清(OR=1.023,P=0.017)。结论肿瘤边缘不光滑和肿瘤多灶性是肝癌微血管侵犯和根治性切除术后早期复发的独立危险因素,有早期复发者在门脉期较快廓清。术前影像检查对预测微血管侵犯和根治性切除术后早期复发有一定的价值,有助于选择合理的治疗方案及预测预后。