X线分型对老年人Colles骨折治疗策略及预后的价值研究

作     者：方媛 蒋定尧 龚向阳 周晓玲 

作者机构：浙江大学医学院附属第二医院放射科杭州310009 宁波市第六医院放射科315040 浙江省人民医院放射科 宁波市第六医院手外科 

出 版 物：《临床放射学杂志》 (Journal of Clinical Radiology)

年 卷 期：2016年第35卷第10期

页      面：1560-1565页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100106[医学-放射医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：Colles骨折 保守治疗 手术治疗 放射摄影术 

摘      要：目的探讨X线分型在老年人Colles骨折治疗策略选择及预后评估中的价值。方法对44例60岁以上Colles骨折患者进行纵向回顾性研究。根据Frykman分型将病例分为关节内型骨折组（26例）和关节外型骨折组（18例）。关节内型骨折组接受保守治疗11例,手术治疗15例;关节外型骨折组接受保守治疗10例,手术治疗8例。所有患者在受伤后治疗前、治疗后1周、2周、6-8周均行腕关节X线平片检查。测量所有患者复位前后X线平片的桡骨掌倾角、桡骨尺偏角、桡骨短缩值。骨折愈合的影像学结果应用Lidstrom分级进行评价。统计并比较两组患者保守治疗、手术治疗结果。结果按照Lidstrom分级,44例Colles骨折患者经治疗后75.0%的影像学结果可接受。其中关节内型骨折组与关节外型骨折组可接受率分别为76.9%、72.2%,两组比较差异无统计学意义（P=0.723）。关节内型骨折组保守治疗与手术治疗的可接受率分别为54.5%和93.3%,两种治疗方式差异有统计学意义（P〈0.05）;关节外型骨折组保守治疗与手术治疗的可接受率分别为60.0%和87.5%,两种治疗方式差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年人Colles骨折患者,关节内型手术治疗效果优于保守治疗,关节外型保守治疗与手术治疗效果相仿。