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益气活血汤联合手法整复后小夹板外固定治疗老年colles骨折临床观察

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中国中医药现代远程教育 2024年第11期22卷 132-134页

作者：宫启琳南昌市洪都中医院骨科江西南昌330008

目的探讨益气活血汤联合手法整复后小夹板外固定治疗老年colles骨折患者的临床效果。方法从南昌市洪都中医院2020年4月—2022年4月收治的老年colles骨折患者中选取80例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组... 详细信息

目的探讨益气活血汤联合手法整复后小夹板外固定治疗老年colles骨折患者的临床效果。方法从南昌市洪都中医院2020年4月—2022年4月收治的老年colles骨折患者中选取80例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予手法整复后小夹板外固定治疗,观察组在此基础上给予益气活血汤治疗。比较两组临床疗效、骨折愈合X线评分、Gartland和Werley腕关节功能评分。结果观察组总有效率95.00%(38/40)高于对照组的75.00%(30/40)(P骨折愈合X线评分高于治疗前,且观察组高于对照组(Pcolles骨折患者实施益气活血汤联合手法整复后小夹板外固定治疗可以促进骨折愈合、改善腕关节功能、提高临床效果。

关键词： colles骨折益气活血汤小夹板外固定老年手法整复

分阶段使用石膏、夹板对老年colles骨折腕关节功能的影响

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吉林医学 2024年第9期45卷 2077-2080页

作者：郑鹏炜龚剑斌黄丽君赵玢宋颖军江西中医药大学临床医学院江西南昌330004 江西中医药大学附属医院创伤骨科江西南昌330004

目的:探讨分阶段使用石膏、夹板对老年colles骨折患者腕关节功能的影响。方法:选取2021年5月~2022年11月江西中医药大学附属医院90例老年colles骨折患者,按照治疗方式,分为夹板组、石膏组、石膏夹板组,各30例,比较各项指标。结果:相较... 详细信息

目的:探讨分阶段使用石膏、夹板对老年colles骨折患者腕关节功能的影响。方法:选取2021年5月~2022年11月江西中医药大学附属医院90例老年colles骨折患者,按照治疗方式,分为夹板组、石膏组、石膏夹板组,各30例,比较各项指标。结果:相较于复位前,三组掌倾角角度、尺偏角角度均得到提升,差异有统计学意义(P0.05);固定2周时,石膏夹板组优于夹板组,差异有统计学意义(P0.05);固定6周时,石膏夹板组优于夹板组、石膏组,差异有统计学意义(P0.05);固定6周后,石膏夹板组PRWE腕关节功能评分低于夹板组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:保守治疗老年colles骨折患者时,单一使用夹板、石膏固定方式,均能获得良好效果,然而分阶段使用石膏、夹板固定方式,其疗效优于单一方式,有助于促进手腕功能康复。

关键词：老年 colles骨折石膏夹板腕关节功能

和伤散熏洗联合康复训练对老年colles骨折患者术后腕关节功能的影响

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中国医学创新 2024年第3期21卷 99-103页

作者：黄琳森付解辉张泽升夏锦标福建中医药大学附属康复医院运动医学科福建福州350003 福建省康复技术重点实验室福建福州350003

目的:探讨和伤散熏洗联合康复训练对老年colles骨折患者术后腕关节功能的影响。方法:选取2020年7月—2022年7月在福建中医药大学附属康复医院行手术治疗的60例老年colles骨折患者,通过随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对... 详细信息

目的:探讨和伤散熏洗联合康复训练对老年colles骨折患者术后腕关节功能的影响。方法:选取2020年7月—2022年7月在福建中医药大学附属康复医院行手术治疗的60例老年colles骨折患者,通过随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组术后进行康复训练干预,观察组在对照组基础上加用和伤散熏洗干预。比较两组总体优良率、安全性指标,干预前后疼痛程度、消肿指数和腕关节功能,腕关节活动度,X线相关影像学指标。结果:观察组优良率为96.67%,较对照组的63.33%显著更高(Pcolles骨折患者术后进行干预,显著提高患者总体优良率、腕关节活动度,改善疼痛程度、消肿指数、腕关节功能及X线相关影像学指标,且安全性较高。

关键词：和伤散熏洗康复训练 colles骨折腕关节功能

手法复位小夹板固定联合十一方药酒治疗老年colles骨折临床观察

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光明中医 2024年第4期39卷 686-688页

作者：柒万强罗灏唐俊林泽宏周红海广西中医药大学广西南宁530000 广西中医药大学骨伤学院广西南宁530000

目的探讨手法复位小夹板固定联合十一方药酒治疗老年colles骨折临床疗效。方法选取2021年7月—2023年2月广西中医药大学附属瑞康医院骨伤科收治的老年colles骨折患者60例,按随机数字表法分为2组,各30例。对照组予手法复位小夹板固定,试... 详细信息

目的探讨手法复位小夹板固定联合十一方药酒治疗老年colles骨折临床疗效。方法选取2021年7月—2023年2月广西中医药大学附属瑞康医院骨伤科收治的老年colles骨折患者60例,按随机数字表法分为2组,各30例。对照组予手法复位小夹板固定,试验组在对照组基础上外用十一方药酒治疗,比较2组疗效。结果试验组肿胀程度评分(复位后7 d)、肿胀消退时间、VAS评分(复位后2 d、7 d)显著低于对照组(Pcolles骨折可以有效缓解腕关节疼痛,促进局部消肿,改善关节功能。

关键词： colles骨折十一方药酒小夹板固定手法复位腕关节功能

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colles骨折后的血流限制训练

中国康复 2024年第6期39卷 349-349页

作者：李苒(译) 四川大学华西医院

远端桡骨(colles)骨折在50岁以上的人群中较为常见。虽然低负荷阻力训练是拆除石膏后的常规康复方法,但这种训练招募的II型肌纤维数量少于高负荷阻力训练。本研究评估了老年colles骨折患者在石膏拆除后进行血流限制(BFR)训练的疗效。

关键词： colles骨折阻力训练常规康复肌纤维研究评估

colles骨折合并桡腕关节背侧半脱位临床诊断标准的探讨

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中华外科杂志 1998年第5期36卷 269-271页

作者：贡小英荣国威耿向苏安贵生北京积水潭医院创伤骨科

目的探讨Ｃｏｌｅｓ骨折合并桡腕关节背侧半脱位（ＤＲＳ）的临床诊断标准。方法对５０例Ｃｏｌｅｓ骨折合并ＤＲＳ患者，１００例单纯Ｃｏｌｅｓ骨折患者，１００例正常腕关节的侧位Ｘ光片分别进行中点移位和垂线比测量分析。就严重骨... 详细信息

目的探讨Ｃｏｌｅｓ骨折合并桡腕关节背侧半脱位（ＤＲＳ）的临床诊断标准。方法对５０例Ｃｏｌｅｓ骨折合并ＤＲＳ患者，１００例单纯Ｃｏｌｅｓ骨折患者，１００例正常腕关节的侧位Ｘ光片分别进行中点移位和垂线比测量分析。就严重骨折患者，关节面粉碎，移位严重，无法确定关节面中点这一问题，提出新的测量方法——垂线比。结果正常对照组、单纯骨折组与骨折合并ＤＲＳ组，中点移位和垂线比均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。且中点移位和垂线比之间存在显著的相关性（Ｐ＜０．０５）。结论研究结果表明，Ｃｏｌｅｓ骨折合并ＤＲＳ时，中点移位和垂线比的改变是明显的，具有临床诊断价值。中点向背侧移位大于２．５ｍｍ、垂线比小于０．７６时。

关键词： colles骨折腕关节脱位诊断并发症

colles骨折复位后致急性腕管综合征22例临床分析

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中国修复重建外科杂志 2011年第11期25卷 1360-1363页

作者：冯仕明高顺红焦成陈超刘德群河北联合大学附属骨科医院唐山市第二医院手外二科河北唐山063000

目的探讨colles骨折复位后发生急性腕管综合征(acute carpal tunnel syndrome,ACTS)的病因及诊疗方法。方法 2006年12月-2010年6月收治22例colles骨折复位后发生ACTS的患者。男9例,女13例;年龄23～60岁,平均46.2岁。致伤原因:交通事故伤... 详细信息

目的探讨colles骨折复位后发生急性腕管综合征(acute carpal tunnel syndrome,ACTS)的病因及诊疗方法。方法 2006年12月-2010年6月收治22例colles骨折复位后发生ACTS的患者。男9例,女13例;年龄23～60岁,平均46.2岁。致伤原因:交通事故伤9例,跌伤8例,高处坠落伤2例,打击伤2例,砸伤1例。致伤机制:直接暴力3例,间接暴力19例。根据Gartland&Werley的colles骨折分型标准:Ⅰ型2例,Ⅱ型5例,Ⅲ型14例,Ⅳ型1例。手法闭合复位石膏外固定治疗19例,切开复位内固定(open reduction and internal fi xation,ORIF)治疗3例。骨折复位后至出现ACTS时间:闭合复位为1 h 30 min～48 h,平均11.6 h;ORIF 1例24 h、2例2周。首先进行保守治疗,闭合复位石膏外固定者改为前臂中立位固定,固定1周后症状无缓解者,每周注射糖皮质激素1次,共2周;ORIF患者直接腕管内注射糖皮质激素。保守治疗无效者再次行ORIF。结果 7例Ⅲ型患者保守治疗无效,再次行ORIF后ACTS症状均消失。患者均获随访,随访时间8～18个月,平均12个月。正中神经卡压症状完全消失时间为2～25 d,平均11 d。所有患者手指活动、感觉正常,麻木、刺痛感消失,拇指对掌功能正常。叩击试验(Tinel征)、腕掌屈试验、腕背伸试验均为阴性。X线片检查示骨折复位、愈合良好,愈合时间为3～14周,平均6周。末次随访时参照顾玉东的腕管综合征功能评定标准:获优18例,良4例,优良率100%。结论 colles骨折错误复位、术后骨折移位、腕关节掌屈尺偏位是导致ACTS发生的主要原因。对于Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型colles骨折患者首选保守治疗,Ⅲ型骨折患者首选手术治疗。

关键词： colles骨折急性腕管综合征并发症诊断治疗

colles骨折合并尺骨向背侧脱位下尺桡关节损伤的临床观察

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中华外科杂志 2006年第8期44卷 541-543页

作者：张权危杰廖晓凡王满宜北京积水潭医院创伤骨科 100035 黑龙江省鸡西矿业集团总医院骨科

目的探讨colles骨折合并尺骨向背侧脱位下尺桡关节损伤的诊治方法。方法2004年7月至11月,对20例合并尺骨向背侧脱位的下尺桡关节损伤的新鲜colles骨折患者行旋后位前臂U型石膏固定,治疗4～6周。采用Gartland和Werley评分系统进行疗效评... 详细信息

目的探讨colles骨折合并尺骨向背侧脱位下尺桡关节损伤的诊治方法。方法2004年7月至11月,对20例合并尺骨向背侧脱位的下尺桡关节损伤的新鲜colles骨折患者行旋后位前臂U型石膏固定,治疗4～6周。采用Gartland和Werley评分系统进行疗效评定。结果全部患者均获得随访,随访时间6～10个月,平均9个月。20例患者骨折全部愈合,无一例复发脱位。Gartlang和Werley评分系统优17例,良3例,优良率100%。评分为良的3例患者中,偶有疼痛,但功能无受限1例,前臂旋转轻度受限1例,腕关节桡偏畸形1例。结论旋后位前臂U型石膏是治疗合并尺骨向背侧脱位的下尺桡关节损伤colles骨折的有效方法。常规的前臂旋前位,腕关节掌屈尺偏位石膏固定有加重下尺桡关节脱位的作用,不宜应用。

关键词： colles骨折尺骨骨折脱位骨折固定术

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colles骨折腕关节固定体位的临床研究

Colles骨折腕关节固定体位的临床研究

作者：潘长卿南方医科大学

学位级别：硕士

colles骨折指桡骨远端骨折且向背侧移位的骨折类型,此种骨折类型在1814年Abraham colles加以详细描述过,此后即称为colles骨折。多由间接暴力引起,常见于跌倒时肘部伸展前臂旋前,腕关节背身,手掌着地而致伤。伤后腕部疼痛并迅速肿胀,常... 详细信息

colles骨折指桡骨远端骨折且向背侧移位的骨折类型,此种骨折类型在1814年Abraham colles加以详细描述过,此后即称为colles骨折。多由间接暴力引起,常见于跌倒时肘部伸展前臂旋前,腕关节背身,手掌着地而致伤。伤后腕部疼痛并迅速肿胀,常波及手背及前臂之下1/3,骨折移位严重者,可出现餐叉状畸形。腕关节,前臂旋转运动,手指的活动均因疼痛而受限。于桡骨远端有压痛,可触及骨擦音。仔细检查可发现尺桡骨茎突关系异常,如桡骨茎突与尺骨茎突处于同一水平或尺骨茎突较桡骨茎突更向远侧突出。X线片上常有典型的错位表现：桡骨远端骨折块向背侧移位;桡骨远端骨折块向桡侧移位;骨折处向掌侧成角;桡骨短缩,骨折处背侧骨质嵌入或粉碎性骨折;桡骨远端骨折块旋后。这些错位组成典型的餐叉状畸形,使得掌倾角和尺偏角减小或成负角。X线片上常见合并有尺骨茎突骨折,骨折的尺骨茎突不同程度的分离,严重者向桡侧移位;如无尺骨茎突骨折,而桡骨远折端向桡侧移位明显时,说明有三角纤维软骨盘的撕裂。colles骨折治疗方法较多,实际上大多数colles骨折经手法复位石膏或小夹板固定治疗均可达到令患者满意的效果。目前,关于colles骨折非手术治疗时具体采用掌屈尺偏位、中立位、还是背伸位固定,众家说法不一。colles骨折的临床治疗效果不仅与治疗手段有关,而且与骨折的损伤程度等因素相关,但目前对相关方面的探讨较少,本课题通过对colles骨折患者,依据Frykman分型方法判断损伤程度,同一损伤程度的患者经手法复位后采用不同的固定体位治疗,对疗效进行评价并总结其规律,为临床治疗提供参考。目的：一、对colles骨折不同时期腕关节X线片上桡骨高度,掌倾角,尺偏角进行测量记录,为诊断colles骨折严重程度提供依据;二、探讨colles骨折Frykman分型分型方法及其临床意义;三、对运用不同固定体位治疗的colles骨折患者,观测治疗前后指标的变化情况并比较疗效,为临床治疗提供参考。方法：一、X线观测：对128例colles骨折患者腕关节正侧位X线片上掌倾角、尺偏角、桡骨短缩进行测量分析,并根据Frykman方法分型。二、不同固定体位治疗根据Frykman分型方法,按照随机对照原则选择180例colles骨折患者,其中Ⅰ型33例,Ⅱ型33例,Ⅲ型24例,Ⅳ型21例,V型21例,Ⅵ型21例,Ⅶ型15例,Ⅷ型12例,每型随机分为三组：掌屈尺偏位组(A组：对照组)中立位组(B组：实验组1)、轻度背伸位组(C组：实验组2),按所属组别进行固定治疗。随访6-18个月,根据Gartland and Werley功能评估标准对腕关节功能进行评定。结果：一、X线观测(1) Frykman分型：Ⅰ型27例(21.1%),Ⅱ型30例(23.4%),Ⅲ型15例(11.7%),Ⅳ型17例(13.3%),V型13例(10.2%),Ⅵ型12例(9.4%),Ⅶ型9例(7.0%),Ⅷ型5例(3.9%)。(2)X线显示远折端向背侧或(和)桡侧移位,128例患者掌倾角均数为-8.94°,最大值8.89°,最小值-30.86°;其中Ⅲ型掌倾角均数为-2.89°,背倾变化相对较小Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型掌倾角均数在-5°--10°间,Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ型背倾平均超过10°,Ⅷ型掌倾角均数达到-20.97°,背倾最严重;本研究中107例(83.6%)患者掌倾角变为负角,Ⅶ、Ⅷ型骨折掌倾角全部成负角。(3)尺偏角均数为14.54°,最大值28.21°,最小值4.70°;其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ型均数相差不大,V、Ⅵ、Ⅷ型相对较小,Ⅷ型最小10.74°。(4)桡骨短缩均数为2.42mm,最大值为7.48mm,其中短缩2mm以上86例(67.2%),Ⅰ型9例,Ⅱ型17例,Ⅲ型10例,Ⅳ型15例,V型12例,Ⅵ型9例,Ⅶ型9例,Ⅷ型5例。Ⅶ、Ⅷ型骨折短缩全部超过2mm。(5)128例患者中伴尺骨茎突骨折者64例,发生率50%。其中Ⅱ型30例、Ⅳ型17例、Ⅵ型12例、Ⅷ型5例。二、不同固定体位治疗(1) Frykman分型Ⅰ、Ⅱ型A、B、C组腕关节功能恢复情况Ⅰ型A组：优5例,良5例,优良率90.9%;B组：优8例,良3例,优良率100%;C组：优6例,良4例,优良率90.9%。A、B、C三组疗效比较(x2=2.237,P=0.692)差异无统计学意义。Ⅱ型A组：优7例,良3例,优良率90.9%;B组：优7例,良3例,优良率90.9%;C组：优5例,良4例,优良率81.8%。A、B、C三组疗效比较(x2=1.121,P=0.891(双侧))差异无统计学意义。(2) Frykman分型Ⅲ、Ⅳ型A、B、

关键词： colles骨折 X线表现固定体位 Frykman分型疗效