肝衰竭患者SIRS评分与血清降钙素原检测的临床价值

作     者：邓西龙 卓丽 DENG Xi-long;ZHUO Li

作者机构：广州市第八人民医院重症医学科510060 

出 版 物：《实用医学杂志》 (The Journal of Practical Medicine)

年 卷 期：2012年第28卷第19期

页      面：3207-3209页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：广东省科技厅课题(编号:2011B031800392) 

主　　题：肝功能衰竭 全身炎症反应综合征 SIRS评分 降钙素原 

摘      要：目的:探讨肝衰竭患者发生全身炎症反应综合征(SIRS)的情况,以及SIRS评分、血清降钙素原(PCT)对并发感染的早期诊断价值。方法:回顾性分析2009年9月至2011年1月我院ICU104例肝衰竭患者的临床资料,依据有无并发感染分为感染组和非感染组,收集临床资料后进行SIRS评分,比较两组患者SIRS评分和血清PCT水平。结果:91.7%的患者SIRS评分≥1分,非感染组与感染组体温、心率、呼吸频率等生命征之间的差异不显著(P0.05),而血WBC计数差异显著(P0.05);62.30%的重肝患者PCT值为临界指标(0.5～1ng/mL),非感染组与感染组PCT水平差异显著(P0.05)。结论:肝衰竭患者常并发SIRS,也容易合并感染,患者的SIRS评分并不能早期灵敏地提示感染发生。应积极监测血WBC计数、PCT等变化,结合影像学检查早期发现感染,并通过血培养及怀疑感染部位的分泌物、排泄物培养等以明确病原,合理有效地选用抗生素。