磁共振灌注成像在烟雾病患者脑血流动力学评估中的应用

作     者：巨昕薇 张帅 冯加纯 佟丹 JU Xinwei;ZHANG Shuai;FENG Jiachun;TONG Dan

作者机构：吉林大学第一医院放射科吉林长春130021 吉林省肿瘤医院放射科吉林长春130012 吉林大学第一医院神经内科吉林长春130021 

出 版 物：《吉林大学学报（医学版）》 (Journal of Jilin University：Medicine Edition)

年 卷 期：2016年第42卷第5期

页      面：1024-1029,1049页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助课题(81271293) 

主　　题：烟雾病 磁共振灌注成像 脑血流动力学 侧支循环 

摘      要：目的：应用磁共振灌注成像技术评价烟雾病患者的脑血流动力学情况,探讨代偿性侧支循环形成与灌注的关系。方法：选取经临床确诊为烟雾病的住院患者72例作为典型烟雾病组,其中男性37例,女性35例,年龄10~62岁,所有患者均行脑血管造影（DSA）和磁共振灌注成像检查。并选取20例无神经系统病史的患者作为正常对照组。以平均通过时间（MTT）图像为标准,将异常灌注范围划为感兴趣区（ROI）,分别记录相应的灌注参数值,包括脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、MTT和达峰时间（TTP）。本研究以小脑作为参照,对灌注参数值进行标准化处理,得到灌注参数相对比值（rMTT、rTTP、rCBF和rCBV）。结果：与正常对照组比较,典型烟雾病组患者rMTT和rTTP延长、rCBF减低（P〈0.05或P〈0.01）,而rCBV差异无统计学意义（P〉0.05）;与健侧比较,烟雾病患者患侧rMTT和rTTP延长、rCBF和rCBV减低（P〈0.05或P〈0.01）;与慢性起病组比较,急性起病组患者rCBV和rCBF减低（P〈0.05或P〈0.01）,rMTT和rTTP比较差异无统计学意义（P〉0.05）;出血型与缺血型患者之间各灌注参数比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：磁共振脑灌注成像能够准确评价烟雾病患者脑血流动力学情况,MTT和TTP较CBF、CBV的敏感性更高。采用磁共振灌注成像可评价烟雾病患者侧支循环代偿情况,为临床医生选择适当的手术时机和最佳术式提供客观依据。