磁共振波谱与胶质母细胞瘤特征分子的相关性研究

作     者：马芸 方靖琴 王秋实 郭虹 张伟国 

作者机构：第三军医大学大坪医院野战外科研究所放射科400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所病理科400042 

出 版 物：《临床放射学杂志》 (Journal of Clinical Radiology)

年 卷 期：2016年第35卷第9期

页      面：1292-1296页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：第三军医大学大坪医院野战外科研究所临床科研基金(2014YLC03) 重庆市科技研发基地建设(国际科技合作)项目(cstc2014gjhz11002)资助 

主　　题：磁共振成像 磁共振波谱 胶质母细胞瘤 分子亚型 

摘      要：目的探讨磁共振波谱(MRS)与胶质母细胞瘤(GBM)特征分子的相关性,为GBM的临床评估、个性化治疗方案的选择及预后评价提供依据。方法回顾性分析本院60例经手术病理证实的GBM患者的1H-MRS表现,测量病灶实质区域的Cho/Cr、NAA/Cr及Cho/NAA值。同时,对60例患者的病理切片进行免疫组织化学染色,得到EGFR、IDH-1、P53、PTEN和NEFL特征性变化,根据染色面积进行评分。分析Cho/Cr、NAA/Cr及Cho/NAA与上述分子表达变化的相关性。结果 5个分子指标中,NEFL表达与Cho/NAA、Cho/Cr呈显著负相关(R^2=-0.836,P0.001,R^2=-0.427,P=0.001)。ROC曲线分析表明当Cho/NAA值4.214时,GBM可能为神经元亚型的特异度和敏感度分别为89.5%和90.9%;当Cho/Cr值3.795时,GBM可能为神经元亚型特异度和敏感度分别为72.7%和73.7%。其余4个分子表达与1H-MRS代谢产物均无明显相关性。结论1H-MRS参数可反映NEFL的表达,NEFL是GBM神经元亚型的特征性改变,因而1H-MRS可作为反映GBM神经元亚型的重要影像学标志。