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乳腺癌对比增强能谱X线摄影的强化特点与分子亚型对照分析

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放射学实践 2023年第7期38卷 898-904页

作者：李鸿恩李悦龙谢汉民邱琳黄芷晴曾益辉广东省妇幼保健院放射科广州511400

目的:研究乳腺癌对比增强能谱X线摄影(CESM)的影像学特征、强化特点与分子亚型的相关性。方法:回顾性分析本院经病理及免疫组化确诊的56例乳腺癌患者的病例资料。所有患者于病理检查前行CESM检查,观察病变影像学特征,包括强化程度、强... 详细信息

目的:研究乳腺癌对比增强能谱X线摄影(CESM)的影像学特征、强化特点与分子亚型的相关性。方法:回顾性分析本院经病理及免疫组化确诊的56例乳腺癌患者的病例资料。所有患者于病理检查前行CESM检查,观察病变影像学特征,包括强化程度、强化均匀性及强化模式。随后,病理行免疫组化染色,并根据免疫组化标记物表达情况将乳腺癌分为:Luminal A型、Luminal B型、Her-2过表达型、三阴性型四组分子亚型。研究不同分子亚型乳腺癌与CESM强化特点及病理表现之间的相关性。结果:56例乳腺癌患者中,Luminal B型25例(44.64%),Her-2过表达型13例(23.21%),Luminal A型11例(19.64%),三阴性型7例(12.50%)。在不同分子亚型乳腺癌临床病理特征中,不同年龄区间、病理类型分布及有无淋巴结转移在四组分子亚型乳腺癌患者之间差异无统计学意义(P均>0.05)。然而,影像学特征的强化程度在不同分子亚型之间存在差异有统计学意义(χ^(2)=20.597,P分子亚型间差异无统计学意义(χ^(2)=6.507、9.418,P均>0.05)。在强化均匀性方面,Luminal A型与三阴性型之间具有差异有统计学意义(q亚型之间差异无统计学意义。结论:Luminal A型乳腺癌多表现为显著强化、流出型,Luminal B型多表现为显著强化、不均匀强化,Her-2过表达型多表现为中度强化、不均匀强化及流出型,三阴性型多表现为淋巴结转移、不均匀强化及中度强化。乳腺癌CESM病灶强化特点与不同分子亚型存在一定关系,对于临床术前预测乳腺癌分子亚型具有一定指导作用。

关键词：对比增强能谱乳腺X线摄影强化特点乳腺肿瘤分子亚型

胰腺癌细胞的异质性和肿瘤细胞分子亚型鉴定:基于CEACAM5、LGALS1和CENPF基因表达

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南方医科大学学报 2023年第9期43卷 1567-1576页

作者：孙敬杰卢鹏管莎莎刘淞淞中国人民解放军总医院海南医院肿瘤内科海南三亚572013 中国人民解放军总医院海南医院肝胆外科海南三亚572013

目的探讨胰腺癌的异质性和肿瘤细胞分子亚型鉴定新方法,鉴定胰腺癌发展过程中的特征基因。方法分析GSE155698数据集中16例胰腺癌组织单细胞测序数据,初步聚类后,根据各细胞EPCAM基因的表达情况分离胰腺癌细胞,再聚类、分群后鉴定特征基... 详细信息

目的探讨胰腺癌的异质性和肿瘤细胞分子亚型鉴定新方法,鉴定胰腺癌发展过程中的特征基因。方法分析GSE155698数据集中16例胰腺癌组织单细胞测序数据,初步聚类后,根据各细胞EPCAM基因的表达情况分离胰腺癌细胞,再聚类、分群后鉴定特征基因,进行通路GO和KEGG通路富集分析,并进行拟时序分析。提取癌症基因组图谱179例胰腺癌患者和正常胰腺组织基因表达库中171例正常人基因表达数据、临床信息及预后情况,结合人类蛋白表达图谱蛋白表达情况对各亚型关键基因进行验证。最后通过细胞功能实验验证CEACAM5、LGALS1、CENPF对胰腺癌细胞的增殖、侵袭与迁移等功能的影响。结果对16例胰腺癌样本48570个细胞进行分析后发现,细胞总共被聚类为22群,其中包含5群胰腺癌细胞。这些胰腺癌细胞被分为3群:亚型1、亚型2和亚型3,分别具有完全不同的基因表达模式和功能。亚型1胰腺癌细胞的特征基因主要富集于蛋白代谢过程的负调节、铁死亡和抗原提呈相关通路;亚型2胰腺癌细胞的特征基因主要于肽合成过程、翻译和核糖体相关通路;亚型3胰腺癌细胞的特征基因主要富集于ATP代谢过程、糖酵解/葡萄糖生成和细胞周期相关通路。亚型2和亚型3可能是由亚型1发展而来,亚型3可能是胰腺癌细胞发育的最终状态。各亚型的关键特征基因CEACAM5、LGALS1、CENPF的表达情况也在发育轨迹中展现了不同状态。基因和蛋白表达层面均显示各亚型的关键特征基因CEACAM5、LGALS1、CENPF在胰腺癌中高表达,且与患者的不良预后相关,当下调CEACAM5、LGALS1、CENPF的表达后,胰腺癌细胞的增殖(P分子亚型,且影响胰腺癌细胞的增殖、侵袭和转移。

关键词：胰腺癌分子亚型异质性单细胞测序

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代谢组学在不同分子亚型乳腺癌中的研究进展

中国现代应用药学 2023年第5期40卷 697-704页

作者：魏棒棒曹怿玮董春涛顾浩许飞飞司鑫鑫江苏海洋大学药学院江苏连云港222005 南京医科大学药学院南京210000

乳腺癌的治疗和预后受到分子分型影响,明确分子分型可让乳腺癌诊治更精准。代谢组学是继基因组学、转录组学和蛋白质组学后发展起来的一种组学技术,被广泛应用于肿瘤标志物的筛选和疾病诊断。近年来研究发现,乳腺癌各亚型之间具有代谢... 详细信息

乳腺癌的治疗和预后受到分子分型影响,明确分子分型可让乳腺癌诊治更精准。代谢组学是继基因组学、转录组学和蛋白质组学后发展起来的一种组学技术,被广泛应用于肿瘤标志物的筛选和疾病诊断。近年来研究发现,乳腺癌各亚型之间具有代谢重编程的异质性,代谢组学所挖掘出的生物标志物为乳腺癌分子亚型的早期诊断、预后评估、药物靶点和机制研究以及毒理研究提供了高特异性、高灵敏度和高选择性的可视化指标。本文针对可作为乳腺癌各分子亚型的代谢标志物进行综述,以期为不同亚型乳腺癌的诊断和精准化治疗提供了一种新思路。

关键词：乳腺癌分子亚型代谢组学生物标志物

体素内不相干运动扩散加权成像直方图分析评估浸润性乳腺癌分子亚型及预后因素研究

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放射学实践 2023年第1期38卷 27-32页

作者：黄晓妮江远亮薛阳熊飞沈桂萍黄文才南方医科大学第一临床医学院广州510510 中部战区总医院放射诊断科武汉430064

目的:探讨基于体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)直方图参数分析评估浸润性乳腺癌分子亚型及预后因素的价值。方法:回顾性分析105例浸润性乳腺癌患者的临床、病理及影像资料。其中乳腺IVIM-DWI图像经后处理生成真实扩散系数(D)、... 详细信息

目的:探讨基于体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)直方图参数分析评估浸润性乳腺癌分子亚型及预后因素的价值。方法:回顾性分析105例浸润性乳腺癌患者的临床、病理及影像资料。其中乳腺IVIM-DWI图像经后处理生成真实扩散系数(D)、伪扩散系数(D*)、灌注分数(f)定量参数图,并对参数图进行直方图分析,获得各参数的最小值、最大值、平均值、中位数以及第10、90百分位数(10th、90th)、偏度、峰度。应用Logistic回归构建乳腺癌分子亚型及预后因素的预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型预测能力。结果:对于分子亚型的预测,HER2过表达型与非HER2过表达型模型的诊断效能最高,AUC达0.897(95%CI:0.822~0.948),Luminal型与非Luminal型模型的AUC为0.874(95%CI:0.795~0.931),三阴性型与非三阴性型模型的AUC为0.789(95%CI:0.698~0.862)。对于预后因素的预测,Ki-67表达情况模型的诊断效能最高,AUC达0.810(95%CI:0.722~0.880),淋巴结转移模型的AUC为0.718(95%CI:0.613~0.808)。结论:基于IVIM-DWI直方图参数构建的模型能较好地预测浸润性乳腺癌的分子亚型及部分预后因素。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像扩散加权成像体素内不相干运动直方图分子亚型预后因素

多期动态增强磁共振成像在基于影像组学乳腺癌分子亚型识别中的应用研究

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第2期18卷 196-201页

作者：刘效方韩雯雯山东省立医院集团东营医院东营市人民医院乳腺甲状腺外科东营257091 山东省立医院集团东营医院东营市人民医院医学影像科东营257091

目的探索多期动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)图像中影像学特征在识别乳腺癌分子亚型中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2023年12月间于东营市人民医院接受诊察的172例患者的... 详细信息

目的探索多期动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)图像中影像学特征在识别乳腺癌分子亚型中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2023年12月间于东营市人民医院接受诊察的172例患者的195例乳腺癌病变的多期DCE-MRI影像资料。样本总体包括21例三阴型、18例人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)过表达型、53例Luminal A型、76例Luminal B型HER2阴性和27例Luminal B型HER2阳性。从DCE-MRI的每次扫描及不同后处理得到的图像中,通过手动选取的方式划分感兴趣区域并提取影像学特征。将样本按约8∶2的比例划分为主要样本和测试样本,对主要样本进行10次重复的5倍交叉验证以获得训练集和验证集,分别对基于Logistic回归、分类回归树、支持向量分类、随机森林、梯度提升树等方法构建的预测模型进行训练和验证,之后在测试样本上进行受试者工作特征测试。结果基于Logistic回归的预测模型获得最好的识别性能,其依据各组图像特征进行识别的平均受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下的面积(area under curve,AUC)为0.781;依据提取自对比后第三次+减影图像的特征识别乳腺癌不同分子亚型的整体AUC为0.809,其中识别Luminal A型、Luminal B型HER2阴性、Luminal B型HER2阳性、HER2过表达型和三阴型的AUC分别为0.784、0.578、0.599、0.812和0.844。使用不同扫描次数和后处理图像的特征,模型的识别效果不同,对比后第三次扫描+减影图像特征和对比后第二次扫描+减影图像特征的识别效果最好,AUC分别为0.762±0.037和0.757±0.046。结论基于多期DCE-MRI图像影像学特征及机器学习方法优化的模型对乳腺癌分子亚型的预测识别具有潜在应用价值。使用注射对比剂后的中期增强(第二次、第三次扫描)图像特征,以应用图像减影处理,有助于达到更好的识别效果。

关键词：乳腺癌分子亚型多期动态增强磁共振成像机器学习支持向量分类

多参数影像组学模型对成人型弥漫性胶质瘤分子亚型的预测价值

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中华神经外科杂志 2024年第1期40卷 60-66页

作者：季玉陈马泽宇阎静郭杨于银辉傅京赵南南周金桥刘献志张振宇郑州大学第一附属医院神经外科郑州450052 郑州大学第一附属医院磁共振科郑州450052 河南省人民医院神经外科郑州450003

目的探讨基于MRI图像构建多参数影像组学模型对成人型弥漫性胶质瘤异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变型、IDH野生型、IDH突变1p/19q共缺失型分子亚型的预测价值。方法回顾性收集2011年1月至2021年9月郑州大学第一附属医院神经外科(数据集1:465例... 详细信息

目的探讨基于MRI图像构建多参数影像组学模型对成人型弥漫性胶质瘤异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变型、IDH野生型、IDH突变1p/19q共缺失型分子亚型的预测价值。方法回顾性收集2011年1月至2021年9月郑州大学第一附属医院神经外科(数据集1:465例)和河南省人民医院神经外科(数据集2:137例)行肿瘤切除且术后病理学诊断为成人型弥漫性胶质瘤患者的临床及术前影像学资料。提取并筛选出最优的影像组学特征,使用Boruta软件包、随机森林等组合算法构建影像组学模型。将数据集1按7:3的比例随机分为训练集与内部验证集进行机器学习,并对数据集2行独立外部验证(外部验证集)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),以评估多参数影像组学模型对成人型弥漫性胶质瘤分子亚型的预测效能。结果数据集1中训练集332例,内部验证集133例,两者的性别、年龄、胶质瘤分子亚型、世界卫生组织分级等临床资料的差异均无统计学意义(均P>0.05);数据集1与数据集2患者上述临床资料的差异均无统计学意义(均P>0.05)。影像组学共筛选出8个纹理特征和13个强度特征与成人型弥漫性胶质瘤的分子亚型具有显著相关性。内部验证集中,IDH突变型、IDH野生型、IDH突变1p/19q共缺失型胶质瘤的AUC分别为0.81、0.86、0.85,灵敏度分别为89.5%、69.4%、75.0%,特异度分别为63.2%、91.4%、82.9%;外部验证集中,IDH突变型、IDH野生型、IDH突变1p/19q共缺失型胶质瘤的AUC分别为0.76、0.82、0.81,灵敏度分别为75.0%、67.3%、72.2%,特异度分别为64.6%、78.6%、79.8%。结论多参数影像组学模型对成人型弥漫性胶质瘤分子亚型的分类具有较高的预测价值。

关键词：神经胶质瘤异柠檬酸脱氢酶磁共振成像预测影像组学分子亚型

MRI及影像组学评估不同分子亚型乳腺癌新辅助治疗疗效的研究进展

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磁共振成像 2023年第6期14卷 156-160页

作者：陈淑銮车树楠李静国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021

新辅助治疗(neoadjuvant therapy, NAT)是乳腺癌综合治疗的重要组成部分。磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)是NAT疗效评估的重要方法,但仍存在一定局限性,对不同分子亚型乳腺癌疗效评估的准确性亦存在差异,现有研究显示基于... 详细信息

新辅助治疗(neoadjuvant therapy, NAT)是乳腺癌综合治疗的重要组成部分。磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)是NAT疗效评估的重要方法,但仍存在一定局限性,对不同分子亚型乳腺癌疗效评估的准确性亦存在差异,现有研究显示基于MRI的影像组学模型能够提高其预测效能。针对不同分子亚型乳腺癌,建立联合多参数MRI的影像组学及深度学习模型,可进一步提高预测效能,精准指导临床决策。本文将对MRI评估不同分子亚型乳腺癌NAT疗效的价值、联合影像组学及深度学习模型的预测效能以及面临的问题和挑战进行综述,旨在为下一步研究及临床实践提供参考。

关键词：乳腺癌分子亚型新辅助治疗疗效评价磁共振成像影像组学深度学习

基于乳腺磁共振背景实质强化程度与乳腺癌不同分子亚型及临床因素的相关性分析

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磁共振成像 2022年第5期13卷 40-44页

作者：吴迪高茜高超罗春燕江杰刘晓滢李俊昆明医科大学第一附属医院医学影像科昆明650032

目的探讨乳腺动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)扫描背景实质强化(background parenchymal enhancement,BPE)程度与乳腺癌不同分子亚型间的相关性。材料与方法回顾性分析2019~2020年在我院行乳腺磁共振检查患者的临床及影像学资料。选择DCE-MRI注射对比剂后第一期图像评价BPE。采用Spearman相关性检验比较BPE程度与临床各因素间的相关性;采用χ2检验比较BPE程度与乳腺癌不同分子亚型间、绝经与否的差异。结果入组病例199例,包括Luminal A型32例,Luminal B型118例(其中HER-2阳性48例,HER-2阴性70例),HER-2过表达型24例,基底样型25例。BPE程度与患者年龄、体质量、体质量指数(body mass index,BMI)分层呈负相关(P分子亚型存在相关性(P分子亚型组间差异无统计学意义(P=0.162);将BPE程度合并后分为极少强化+轻度、中度+重度两组并观察组间差异,结果显示BPE程度在各分子亚型组间差异无统计学意义(P=0.298)。结论乳腺磁共振BPE程度与患者年龄、体质量、BMI、绝经与否具有相关性,BPE总体与乳腺癌分子亚型存在相关性,但分组后组间差异无统计学意义。

关键词：磁共振成像动态对比增强乳腺癌背景实质强化分子亚型

浸润性乳腺癌的超声影像学特征对分子亚型的预测价值

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中华超声影像学杂志 2021年第12期30卷 1064-1070页

作者：时兆婷李佳伟盛丹丽赵智锦乐坚常才复旦大学附属肿瘤医院超声科复旦大学上海医学院肿瘤学系200032

目的探讨各种特异性超声特征对浸润性乳腺癌分子亚型的预测价值。方法回顾性分析2014年1月至2016年3月在复旦大学附属肿瘤医院接受手术治疗的500例浸润性乳腺癌患者的术前超声和术后病理资料。二维超声图像特征包括方位、形态、边缘、... 详细信息

目的探讨各种特异性超声特征对浸润性乳腺癌分子亚型的预测价值。方法回顾性分析2014年1月至2016年3月在复旦大学附属肿瘤医院接受手术治疗的500例浸润性乳腺癌患者的术前超声和术后病理资料。二维超声图像特征包括方位、形态、边缘、内部回声、后方回声、钙化。分子亚型分为五类:Luminal A型、Luminal B(HER2+)型、Luminal B(HER2-)型、HER2过表达型和三阴性型。采用单因素和多因素Logistic回归分析确定浸润性乳腺癌超声图像特征与分子亚型之间的相关性。结果三阴性型的特异性超声特征为形态规则(OR=2.06,P=0.018)、边缘无毛刺或成角(OR=1.98,P=0.029)、后方回声增强(OR=2.26,P=0.005)、无钙化(OR=2.13,P=0.006)。HER2过表达型的特异性超声特征为后方回声增强(OR=2.23,P=0.006)。Luminal A型的特异性超声特征包括边缘毛刺或成角(OR=2.24,P=0.001)、后方伴声影(OR=1.84,P=0.026)和无钙化(OR=1.89,P=0.016)。Luminal B(HER2-)型无独立的特异性超声特征;而Luminal B(HER2+)型的特异性超声特征为钙化(OR=3.61,P分子亚型的敏感性范围为8.4%~57.3%,阳性预测值范围为9.5%~53.3%。结论浸润性乳腺癌超声图像特征与分子亚型有关,但不同亚型之间的声像图特征重叠,不能根据超声特征预测乳腺癌分子亚型。

关键词：超声检查乳腺癌免疫组织化学分子亚型