大数据环境中肺炎住院患儿用药模式的描述性分析

作     者：孙华君 顾之睿 高春辉 于广军 SUN HuaJun;GU ZhiRui;GAO ChunHui;YU GuangJun

作者机构：上海市儿童医院 上海交通大学附属儿童医院药学部上海200040 

出 版 物：《药学服务与研究》 (Pharmaceutical Care and Research)

年 卷 期：2014年第14卷第4期

页      面：264-267页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：上海市科学技术委员会科研计划项目(12511502405 13511504904) 

主　　题：药物利用评审 肺炎 儿童 抗菌药物 大数据 

摘      要：目的:描述肺炎住院患儿医嘱记录中的用药模式特征,为大数据环境下分析用药合理性提供参考。方法:回顾性分析上海市儿童医院信息系统中2012年出院诊断包含肺炎的医嘱信息,对病人基本信息、住院时间、用药品种数、联合用药等指标按照偏态数据进行描述性统计分析。结果:2973例肺炎住院患儿的医嘱记录被纳入分析,住院时间中位数为7d,众数为6d,四分位数Q1、Q3为6和9d。新生儿和婴儿人数占总人数的57.2%(n=1702),6岁以下儿童数占总人数的89.9%(n=2672)。用药品种数中位数为10种,众数为9种,四分位数Q1、Q3为7和12种。接受抗感染药物治疗的有2947人次(99.1%),平喘药2134人次(71.8%),祛痰药1893人次(63.7%),微生态药物1249人次(42.0%),抗炎药物933人次(31.4%)。使用抗菌药物品种数主要在3种以内。阿莫西林/克拉维酸钾注射剂与头孢噻肟钠注射剂的首选倾向比为1.54[95%CI为(1.41,1.69)]。结论:低龄儿童是肺炎易感人群,抗感染、平喘、祛痰、调节肠道菌群是肺炎主要治疗措施。肺炎住院患儿的治疗基本符合指南。