经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗老年Kümmell病的对比研究

作     者：高延征 张广泉 邢帅 陈书连 丁帅 Gao Yanzheng;Zhang Guangquan;Xing Shuai;Chen Shulian;Ding Shuai

作者机构：河南省人民医院骨科450003 

出 版 物：《中华老年骨科与康复电子杂志》 (Chinese Journal of Geriatric Orthopaedics and Rehabilitation(Electronic Edition))

年 卷 期：2016年第2卷第3期

页      面：136-140页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：河南省科技创新杰出人才计划项目(154200510028) 

主　　题：老年人 椎体成形术 Kümmell病 

摘      要：目的 对比分析经皮椎体成形术（PVP）与经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗老年Ⅰ期和Ⅱ期Kümmell 病的临床效果及安全性。方法 回顾性收集2005 年10 月至2013 年2 月河南省人民医院收治的Ⅰ期和Ⅱ期Kümmell 病患者73 例，根据手术方式分为PVP 组（n=38）和PKP 组（n=35）。随访并比较两组患者术前、术后1 d 及12 个月伤椎前缘高度、疼痛视觉模拟评分（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）的变化及术后并发症发生情况。结果 73 例患者均获完整随访，随访时间12 ～ 42 个月。PVP 组[（35±4）min] 患者的手术时间少于PKP 组[（38±4）min]，差异有统计学意义（t=0.569，P 0.01）。PKP 与PVP 组患者在术前、术后1 d 和12 个月的伤椎椎体前缘高度、VAS评分和ODI 评分差异均无统计学意义；两组患者的伤椎椎体前缘高度、VAS 评分、ODI 评分在术后1 d、术后12 个月均得到改善，差异均有统计学意义[PVP 组（F=190.505，F=953.931，F=356.254，P 0.05）；PKP 组（F=285.426，F=535.618，F=359.077，P 0.05）]，术后12 个月与术后1 d 相比差异无统计学意义。术中注射骨水泥时PVP 组5 例（13.2%）和PKP 组8 例（22.9%）出现骨水泥椎旁渗漏，两组相比差异无统计学意义。结论 对于Ⅰ期和Ⅱ期Kümmell 病的治疗，PKP 与PVP 均可达到良好的止痛、功能改善效果，伤椎高度得到一定回复，且骨水泥渗漏等并发症发生率较低，安全性较高。